环球医讯心脑血管

一项最新研究揭示了关于医用大麻临床效益的争议现状。研究分析了多项随机临床试验，发现大麻在缓解恶心呕吐方面有小幅效果，但对急性疼痛和失眠等常见用途缺乏足够证据支持。同时高浓度大麻使用与精神病症状、焦虑障碍及心血管疾病风险增加相关。研究人员强调临床医生应权衡利弊，为患者提供基于证据的指导以支持安全用药决策，该研究发表在《美国医学会杂志》上，凸显了在超四分之一北美成年人使用医用大麻的背景下，亟需更扎实研究的紧迫性。

2025年12月4日美国爱达荷州博伊西会议中心举办第41届树木节装饰树评选活动，70余棵主题树木参与角逐，涵盖专业组、业余组及学校/青年组三大类别，评选标准包括主题契合度、设计创意与执行效果。活动汇集从花生漫画主题到汽车零件、冲浪板等多元设计，所有树木将进行慈善拍卖，所得款项专项支持圣阿尔方斯医院心血管治疗项目，其中优特健康、阿尔伯森公司及圣约瑟夫天主教学校等机构分获各组别最高奖项，彰显社区力量对公共卫生事业的持续投入。

本研究追踪1046名初发缺血性中风患者一年恢复情况，发现女性在进食、穿衣及驾驶等日常任务恢复上略逊于男性，三个月时女性平均得分2.39分（男性2.04分）表明恢复较差，但随时间推移有所改善；经调整年龄等因素后，差异效应量较小，提示需针对女性加强日常能力早期评估，尤其在重家务、购物等活动中可增加肌肉强化训练，该发现对改进中风康复策略具有重要临床意义。

欧洲心血管成像协会(EACVI)2025年会上公布的一项前瞻性多中心研究显示，通过心血管磁共振成像检测到的心外膜脂肪组织体积增加与心肌梗死后更大的心肌损伤显著相关。该研究纳入1168名急性心肌梗死患者，发现心外膜脂肪体积较高的患者不仅年龄偏大、身体质量指数更高，而且梗死面积更大、风险区域更广，但微血管阻塞程度较低。研究者指出，心外膜脂肪作为一种潜在生物标志物，其无创量化可能在心血管风险评估中超越传统风险因素，有助于早期识别高风险患者并实施预防性干预，这对改善心肌梗死患者的预后具有重要意义。

本文探讨了威斯康星州居民铲雪的年龄安全阈值问题，引用美国心脏协会专家观点指出65岁以上老人及心脏病高风险人群应避免亲自铲雪，45岁以上人群也需谨慎；研究显示铲雪时的心脏负荷可能等同甚至超过跑步机压力测试，1990至2006年间近20万美国人因铲雪事故急诊，1600多人死亡；文章详细分析了寒冷天气下铲雪对心脏的五大压力源，包括肌肉静态用力、上肢负荷增加、屏气导致血压上升等，并提供关键安全建议如放慢节奏、遮盖口鼻、推雪替代铲雪等，同时强调胸痛、呼吸困难等心脏事件症状出现时应立即呼叫911，为冬季户外活动提供科学指导。

四岁女孩西耶娜·邓恩十一月突发流感症状后陷入昏迷，被诊断患罕见急性坏死性脑炎，该病导致大脑肿胀；其父加里表示女儿正在"拼尽全力抗争"，虽已能自主呼吸并开始用眼神追踪物体，但医生预言她将"不再是原来的样子"，家庭已发起超十万英镑的筹款以应对漫长康复之路，当地社区及前足球俱乐部迅速响应，12小时内筹款达5万英镑并最终突破10万英镑大关。

随着技术进步、患者偏好转变和支付方激励措施共同推动，心血管诊疗正加速向门诊手术中心转移。新墨西哥州高级心脏血管中心CEO阿曼达·瑞安指出，通过与电生理专家合作建立房颤专科门诊，成功为偏远地区患者提供原本需3-4小时车程的高级心律失常治疗；心血管物流公司门诊护理副总裁克里斯汀·理查兹强调，尽管门诊中心支付费率比医院低53%且面临设备投入超150万美元的挑战，但其低成本优势对实现心血管服务可持续发展至关重要；奥卡拉中央佛罗里达手术中心行政主管托马斯·哈钦森认为，医保政策允许在门诊开展电生理消融术将显著减轻医院负担，并成为当前行业核心议题。该趋势凸显门诊手术中心在提升心血管服务可及性与成本效益方面的关键作用。

梅奥诊所最新研究揭示当前遗传筛查指南存在重大盲区，近90%的家族性高胆固醇血症患者未被标准检测覆盖，该遗传性疾病可导致出生即出现极高"坏"胆固醇水平并引发早期心脏病。研究通过对8.4万余人的外显子组测序分析发现，75%患者因胆固醇水平或家族史不符合现有标准而漏诊，其中五分之一已发展为冠状动脉疾病。专家强调将基因筛查纳入常规预防医学可实现早期干预，通过他汀类药物等有效治疗显著降低心脏病发作风险，这一发现对改进全球心血管疾病预防策略具有里程碑意义，有望挽救数百万潜在患者的生命。

威斯康星州专家警告，65岁以上老年人铲雪存在极高健康风险，尤其对患有心脏病或相关风险因素者；研究显示铲雪对心脏的负担可能超过跑步机压力测试，寒冷天气下心血管事件风险翻倍，1990至2006年间全美近20万人因铲雪事故急诊、超1600人死亡，建议高风险人群优先选择推雪或使用吹雪机，并立即识别胸痛、呼吸急促等心脏事件症状，同时采取分阶段作业、遮盖口鼻等安全措施以降低风险。

本研究针对无癌症病史的冠状动脉疾病患者群体，通过分析1,252名接受经皮冠状动脉介入治疗患者的临床数据，系统探究了肥胖悖论现象的本质，发现较高体重指数与较低5年全因死亡率的关联更密切地取决于患者的营养状态而非单纯BMI数值；研究证实低BMI患者常伴有营养不良指标（如预后营养指数和老年营养风险指数降低）而非炎症水平升高，且这些简单营养与炎症标志物在预测患者预后方面显著优于BMI指标，为临床医生提供了更精准的风险分层工具，对改善冠状动脉疾病患者的个体化治疗策略具有重要实践价值。