环球医讯心脑血管

田纳西州工人赔偿上诉委员会于2025年12月5日维持了对一名长期地板安装工死亡抚恤金的裁决，该工人在教堂工地手动清除地毯胶水时突发致命性心肌梗塞；尽管其患有严重动脉粥样硬化和高血压性心血管疾病，包括右冠状动脉近乎完全阻塞，但法院认定工作强度是导致死亡的主因（占比超50%），并援引类似案例强调清扫等轻度体力活动在冠心病基础上足以构成充分诱因，同时确认其继女及律师费的抚恤资格符合田纳西州法律。

本研究通过混合方法评估尼日利亚西南部城乡社区居民的心血管疾病风险认知水平及社会人口学影响因素，发现28%的参与者认知水平较差且城乡差异显著，农村居民认知显著低于城市居民，高等教育、城市居住及特定州属是良好认知的预测因素，质性研究揭示公众对疾病知识、风险因素和预防措施存在理解偏差，特别是农村及低教育群体普遍存在风险低估现象，亟需加强公共卫生教育以提升该地区心血管疾病预防意识。

一项发表在《美国医学会内科杂志》的非随机临床试验揭示，常规补充镁剂对重症患者的心动过速性心律失常无显著预防效果。研究分析了2003至2022年间美国和欧洲93家重症监护室的171727名患者数据，采用模糊回归间断设计评估常用阈值（1.6-2.0 mg/dL）下的治疗窗口，发现镁补充与室性或室上性心动过速性心律失常风险降低无统计学关联（风险差异0.1%，95%置信区间-4.2%至6.9%），同时对低血压和死亡率亦无改善。该结果挑战了数十年临床实践，提示医生应停止对轻度低镁血症患者的自动补充，转而聚焦真正低镁血症人群并等待针对性研究。

韩国喜剧演员金秀英在tvN综艺节目《街区Quiz》中首次详述急性心肌梗死发作经历，回忆录制现场突发心脏骤停后救护车故障的生死危机，经7次电击除颤和20分钟急救奇迹生还。他在重症监护室清醒后坦言对猝死的深切恐惧，强调"能再次呼吸已是幸运"，并感恩施救者包括演员林亨俊及医护人员，呼吁公众重视心脏健康与及时急救，此次事件凸显心血管疾病突发风险及生命脆弱性。

美国食品药品监督管理局已授予普尔丝生物科技（Pulse Biosciences）研究豁免许可，允许其开展针对阵发性心房颤动的纳秒级脉冲电场消融导管临床试验。该技术采用比现有系统更短的纳秒级脉冲进行心脏消融，有望减少周围组织损伤并提升手术安全性，其单次能量释放即可形成完整消融灶的特性将推动心律失常治疗革新，预计2026年公布研究数据，此举标志着脉冲电场消融技术向精准化治疗迈出关键一步。

多伦多大学研究人员在北美放射学会年会上公布针对11000余名患者的大型研究，发现即使低于政府标准的空气污染水平也会导致冠状动脉斑块增加，每立方米细颗粒物浓度升高1微克即引发冠脉钙化积聚率上升11%、动脉斑块风险增加13%，且男女影响存在显著差异，女性更易出现动脉严重狭窄，男性斑块负荷更高，该结果强化了空气污染作为可干预心血管风险因素的证据链，但需进一步研究明确作用机制。

这项由礼来公司资助的SURPASS-CVOT研究比较了替泽帕肽与度拉糖肽对2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者的心血管结局影响。研究纳入13,299名患者，结果显示替泽帕肽在心血管死亡、心肌梗死或卒中的复合终点方面不劣于度拉糖肽（风险比0.92，95.3%置信区间0.83-1.01），达到了非劣效性标准，但在优效性检验中未达统计学显著性（P=0.09）。替泽帕肽组胃肠道不良事件略多，但总体安全性相似，为2型糖尿病患者提供了新的治疗选择参考，具有重要的临床意义和实践价值。

本研究对1235名因胸痛接受CT血管造影的患者进行为期3年的回顾性分析，评估冠状动脉钙化积分（CAC）和炎症负担指数（IBI）预测未来急性心肌梗死的价值。结果显示，发生心肌梗死患者的CAC和IBI积分显著更高，两者结合能有效提升风险分层能力，ROC分析确定IBI最佳截断值为128、CAC为102，Kaplan-Meier分析证实高积分组合患者风险最高。该方法为识别易损斑块高危人群提供了新依据，有助于临床制定精准化治疗策略，对优化心血管疾病预防体系具有重要实践意义，相关成果发表于巴西心脏病学会核心期刊。

本研究通过儿科心肌病登记库分析了32名由心肌炎引起的扩张型心肌病儿童的基因变异情况，发现这些儿童携带心肌病相关基因的罕见预测有害变异比例显著高于健康对照组（34.4% vs 6.3%），且致病性/可能致病性变异比例也显著高于对照组（12.5% vs 0%），表明心肌炎可能与遗传因素相关，这对理解儿童心肌炎的发病机制和指导临床基因检测具有重要意义，同时研究发现心肌炎相关心肌病与单纯心肌病在基因变异特征上无显著差异，为儿童心肌病的遗传评估提供了新的视角。

本文详细呈现了一例65岁男性急性冠脉综合征患者经诊断为非ST段抬高型心肌梗死后接受右冠状动脉血管成形术和支架植入术的临床案例，术后心电图分析显示心率42次/分的规则心律，通过识别前五个宽QRS波群无P波、第五个QRS波群前出现非下传P波、第六个QRS波群的融合波以及第七个QRS波群的捕获搏动等特征，确诊为加速性室性自主心律，解释了这是血管再通后常见的再灌注心律失常机制，强调了窦性心率增加时房室结前向传导导致心室部分或完全夺获的病理生理过程，并指出QT/QTc间期延长的临床意义，为心血管介入术后心律失常的识别与管理提供了重要实践指导，对提升临床医生心电图解读能力具有显著价值。