环球医讯心脑血管

SCORE2是欧洲心脏病学会2021年推出的权威心血管风险评估工具，用于预测40-89岁无基础心脏病人群未来10年发生心肌梗死或脑卒中的概率。该模型综合考量年龄、性别、收缩压、总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇水平、吸烟及糖尿病状况，依据欧洲四类风险区域（含俄罗斯所属的极高风险区）进行校准，70岁以上人群自动启用SCORE2-OP优化版本。风险阈值按年龄分段设定（40-49岁：≥7.5%为高风险；50-69岁：≥10%；70-89岁：≥15%），评估结果需结合医生专业判断用于预防决策，但不可替代临床诊断，且不适用于已确诊心血管疾病或特定高危疾病人群。

心血管CT学会(SCCT)2026年会将于7月9-12日在美国加利福尼亚州丘拉维斯塔举行，预计将吸引全球1100多名参与者。会议涵盖39个分会场、15个主题，包括冠状动脉疾病、性别成像、预防和结构性心脏病等。会议重点讨论心脏CT的实际应用、人工智能在该领域的最新进展、基于价值的医疗以及环境和社会责任，展示SCCT在推动心血管影像技术发展方面的最新成果和未来方向，体现医学技术与人文关怀的深度融合。

Scary Mommy创始人Jill Smokler在与胶质母细胞瘤（一种侵袭性脑癌）抗争两年后，于48岁去世。她于2024年4月被诊断出这种目前无法治愈的疾病，经历了脑肿瘤切除手术、放疗和化疗等治疗。作为知名"妈妈博主"，Smokler于2008年创办Scary Mommy博客，分享育儿的真实体验，后来发展成为主要的育儿品牌，她也因此获得大量追随者和三项威比奖。她的家人表示，Jill一生都在讲述母亲身份的真相，让数百万女性感到不那么孤单，她最为自豪的是自己的三个孩子。

本文是Roach医生健康专栏的两则医患问答，第一则讨论了一位83岁健康女性在服用曲唑酮后出现腿部沉重感导致行走困难的问题，医生分析认为曲唑酮不太可能是原因，更可能是腰椎管狭窄症；第二则探讨了73岁低风险女性是否需要服用他汀类药物的争议，医生基于MESA评分显示的2.2%低风险认为益处太小不值得承担副作用风险，详细解释了他汀类药物实际减少而非增加动脉斑块的科学原理。

REPAIR注册研究数据显示，小二尖瓣口面积(MVOA<4 cm²)的有症状重度二尖瓣反流患者接受M-TEER治疗后的技术成功率与MVOA≥4 cm²患者相当(95.9% vs 98.2%)，尽管前者术后平均压力梯度≥5 mm Hg的比例略高(25% vs 16%)，但两组在二尖瓣反流减少程度、30天症状改善和1年临床结果方面无显著差异，研究者认为小二尖瓣口面积本身不应作为排除M-TEER治疗的因素，但临床实践中需要谨慎评估患者情况，避免25%的患者术后出现高压力梯度，同时需考虑患者的具体解剖特点和治疗选择，将复杂病例转诊至经验丰富的中心以优化治疗结果。

POLY-HF临床试验结果显示，含有三种指南指导的心力衰竭药物治疗(GDMT)支柱的复方药丸能显著改善射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者的左心室射血分数、生活质量和临床结局。与增强常规护理相比，复方药丸组在6个月时左心室射血分数从29.7%提高到39.9%，心力衰竭事件或死亡风险降低59%，用药依从性显著提高。该研究纳入212名HFrEF患者，其中54%为黑人，33%为西班牙裔，约三分之二为低收入人群。尽管存在实施挑战，包括个体化用药需求和长期安全性问题，专家认为复方药丸策略为解决心力衰竭治疗中的用药依从性问题提供了重要方案，但需要更多长期研究验证其效果。

该研究分析了850名接受胸腔镜消融术治疗心房颤动的患者，发现其中9%需要后续重复导管消融。研究确定了重复消融后心房颤动复发的关键预测因素，包括胸腔镜与重复消融之间的间隔时间以及左心房容积指数的变化。结果表明，胸腔镜消融后五年以上进行重复消融的患者复发率显著较低，提示疾病进展速度与消融效果密切相关，为临床医生制定更优化的治疗策略提供了重要依据。

法国一项大型研究发现，8种常见食品防腐剂与高血压和心血管疾病风险增加相关，其中包括山梨酸钾、山梨酸、亚硝酸钠等。研究分析了112,395名成年人的数据，平均年龄42岁，随访近八年，发现5,544人患高血压，2,450人经历心血管疾病事件。非抗氧化防腐剂高消费与高血压风险增加29%和心血管疾病风险增加16%相关，而抗氧化防腐剂高消费与高血压风险增加22%相关。研究人员建议尽可能使用天然成分，特别是注意避免含钠化学防腐剂，以降低相关高血压导致的心脏病和中风风险。

本研究分析了252,691例非抗凝相关自发性脑出血住院患者，发现约1/15患者在出血事件前使用P2Y12抑制剂（单独或联合阿司匹林）；接受P2Y12抑制剂单药治疗或双联抗血小板治疗的患者相比接受阿司匹林单药治疗或无抗血小板治疗的患者，出现严重卒中、死亡率增加和功能预后更差的风险显著升高；研究强调需要针对P2Y12抑制剂相关脑出血制定更优管理策略，以改善这一临床挑战性患者群体的预后，特别是考虑到P2Y12抑制剂在临床实践中广泛应用而缺乏明确的逆转治疗方案。

OpenAI二号高管菲吉·西莫因健康原因辞去全职职务，转任兼职顾问。她透露自己七年来一直与慢性疾病抗争，三个月前病情严重恶化。西莫分享道，尽管她拥有各种资源优势，但医疗保健系统仍难以驾驭，这让她意识到康复之路比预期更漫长复杂。作为前Facebook高管和Instacart前CEO，她指出即使拥有所有可能的优势，患者仍需面对无数医疗问题。她认为人工智能最重要机遇之一在于解决人们的实际生活问题，包括健康、财务和时间管理等。西莫患有的直立性心动过速综合征(POTS)影响自主神经系统功能，她的离职对正面临财务审查和IPO推迟的OpenAI而言是又一打击，这家曾领先的AI公司正逐渐失去市场优势。