环球医讯心脑血管

一项发表在《欧洲心脏杂志》上的研究发现，食用含常见防腐剂添加剂的食品可能增加高血压和心血管疾病的风险。法国国家健康与医学研究院的研究团队对11.2万名志愿者进行了长达7-8年的跟踪研究，发现大量摄入"非抗氧化"防腐剂的人群高血压风险增加29%，心血管疾病风险增加16%。研究还确定了8种与高血压特别相关的防腐剂，包括山梨酸钾(E202)和抗坏血酸(E300)等。研究者建议消费者应优先选择非加工或最少加工的食品，并避免不必要的添加剂，同时呼吁监管机构重新评估这些食品添加剂的风险与益处。

美国杜克大学研究人员开发新型基因疗法，通过导管输送基因指令强化心肌功能，无需开胸手术即可增强受损心脏的收缩能力与电生理稳定性。该疗法针对心肌梗死后永久性损伤问题，旨在提升残留心肌效能以预防心力衰竭，有望为全球每年1800万心血管疾病患者提供突破性治疗方案，目前已在体外心脏组织模型取得积极成果，未来将推进至人体临床试验阶段。

本文比较了黑麦面包和酸面团面包对心脏健康、血糖控制和消化系统的影响，指出全谷物黑麦面包因富含纤维和β-葡聚糖，对心脏健康更有益；而酸面团通过发酵过程可改善营养吸收和肠道健康，减少对血糖的负面影响。无论选择哪种面包，全谷物版本都能提供更丰富的纤维和营养素，适量食用并与蛋白质、健康脂肪搭配，有助于维持健康的体重和血糖水平。

最新研究发现，经历暂时性视力丧失(TVL)的患者面临显著升高的心血管和中风风险，该研究追踪了37,750名TVL患者，揭示14天内中风风险激增21倍，主要不良心血管事件风险增加近10倍。研究强调TVL后的前90天是进行紧急系统评估和干预的关键窗口期，即使在90天后无事件发生，风险仍可持续升高长达十年，提示临床医生应将TVL视为眼科急症并立即启动心血管风险评估和管理流程，而非将其视为良性症状。

一项基于2017-2022年国家住院患者样本的回顾性队列研究发现，心房颤动、合并症负担和种族差异是急性肠系膜缺血患者需要机械通气的重要预测因素。研究分析了92,675例急性肠系膜缺血住院病例，结果显示心房颤动患者需要机械通气的几率显著增加(校正比值比1.84)，且黑人和美洲原住民患者的机械通气风险高于白人患者。研究强调了对伴有心房颤动的急性肠系膜缺血患者进行早期血流动力学优化和严密重症监护监测的重要性，这些发现对临床实践具有重要指导意义。

美国喜剧演员凯西·格里芬(Kathy Griffin)近日分享了自己因结肠镜检查并发症住院的情况。她在Instagram上透露，由于结肠镜检查后的并发症，她不得不在医院过夜，目前已回家休养。这位65岁的艺人还回顾了自己2021年被诊断出肺癌的经历，并鼓励粉丝定期进行体检以预防健康问题。文章同时详细列举了多位名人经历的健康危机，包括布丽安娜·"鸡肉炸"的卵巢囊肿手术、妮基·加西亚的乳房植入物受伤、露皮塔·尼永奥的子宫肌瘤、苏基·沃特豪斯因穿紧身裤导致的疝气、布莱恩·奥斯汀·格林的阑尾穿孔等十余个真实案例，展示了公众人物面对健康挑战的勇敢态度和康复历程。

最新研究发现，在慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者中，通过定量CT测量的气道壁厚度增加与左心室射血分数降低显著相关，8.9%的患者存在未诊断的中重度左心室收缩功能障碍，23.2%存在无中重度收缩障碍的心力衰竭，14.3%存在右心衰竭。该研究对56名患者进行综合心脏评估，揭示气道结构变化可作为潜在心脏并发症的影像学标志物，提示在常规COPD影像检查中整合心脏评估可能改善共病检出率，为制定个体化治疗方案提供新依据，但需更大规模多中心研究验证临床应用价值。

本文深入探讨了治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)的兴奋剂药物与心脏心律失常之间的关联，通过分析处方兴奋剂与非法兴奋剂对心脏影响的差异，识别高风险人群，评估心电图筛查的争议，并详细介绍非兴奋剂替代治疗方案及实用监测协议，为患者和医生提供科学的风险管理策略，在确保ADHD有效治疗的同时最大限度降低心血管风险，强调个性化医疗的重要性以及定期监测的必要性，帮助有心脏问题的ADHD患者安全用药。

RACE试验是一项在荷兰31个中心进行的临床研究，比较了522名复发性持续性心房颤动患者的心率控制与心律控制策略。结果显示，在预防主要心血管事件方面，心率控制不劣于心律控制，且心律控制组出现了更多抗心律失常药物的不良反应和起搏器植入。该试验与同期发表的AFFIRM试验共同确立了对于大多数房颤患者，药理学心律控制不提供比心率控制更明显优势且与更高不良事件率相关的临床实践观点，强调抗凝决策应基于卒中危险因素而非表观心律状态，这一发现彻底改变了20世纪90年代末关于房颤治疗的临床共识。

CONDUCT-AF研究显示，对于接受房室结消融治疗的心力衰竭和难治性心房颤动患者，左束支区域起搏(LBBAP)作为"起搏与消融"策略的一部分，与双心室起搏相比提供了相似的疗效结果。在为期6个月的随访中，任一起搏方式均使左心室射血分数提高了约10%，组间差异为0.4%(95%置信区间-3.1%至3.8%)，满足LBBAP在5%边界内的非劣效性标准。两组在结构逆向重构、功能能力、生活质量或临床结果方面均无显著差异，但LBBAP在手术时间(平均62分钟对82分钟)和透视时间(平均8分钟对18分钟)方面具有明显优势，这表明LBBAP是该患者群体的可行替代方案，尤其在短期内安全性良好，为心力衰竭合并心房颤动患者提供了新的治疗选择。