背景。外周动脉疾病(PAD)可能会增加心房颤动(AF)导管消融术中的操作风险，但缺乏专门的证据。我们旨在评估在全国住院样本(NIS)中接受AF消融术的成年患者中，PAD与住院结果之间的关联。
方法。我们使用ICD-10-PCS手术代码和同时存在的心房颤动诊断，识别了2016至2020年全国住院样本中的AF消融住院记录。PAD是通过先前基于索赔的PAD研究中使用的ICD-10-CM诊断代码来识别的。使用基于倾向评分的稳定化逆概率治疗加权来平衡基线差异。主要结局是住院死亡率。预先指定了14个次要结局和2个复合终点。
结果。在22,166例AF消融住院记录中，899例(4.06%)涉及PAD患者。与无PAD患者相比，PAD患者年龄更大，并且心血管、肾脏以及吸烟/烟草相关合并症负担显著更重。住院死亡率无显著差异(1.39% vs 1.06%；校正后比值比[aOR]，1.32；95%置信区间[CI]，0.66-2.64；P=0.44)。PAD与较高的大出血风险(aOR，1.62；95% CI，1.17-2.24；P=0.004)、血管或入路部位并发症(aOR，1.80；95% CI，1.04-3.12；P=0.04)、急性肾损伤(aOR，1.31；95% CI，1.05-1.64；P=0.02)以及主要不良住院事件复合终点(aOR，1.29；95% CI，1.05-1.59；P=0.02)相关。总住院费用高13%(费用比率，1.13；95% CI，1.04-1.22；P=0.003)。在敏感性分析中，大出血、血管/入路部位并发症、心脏骤停和主要不良住院事件复合终点仍然较高。
结论。PAD在AF消融术中与较高的出血风险、血管或入路部位并发症、急性肾损伤以及主要不良住院事件复合终点独立相关，确定了一个围手术期风险升高的临床相关亚组。
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