新研究揭示了一种常见药物可能并不适用于所有人。
对乙酰氨基酚(商品名为泰诺),是一种常用的止痛药和退烧药,通常包含在其他药物中,如感冒和流感药物。
这项基于英国的研究——发表在美国风湿病学会官方期刊《关节炎护理与研究》上——分析了该药物在老年人群中的安全性。
研究人员分析了1998年至2018年间超过18万名对乙酰氨基酚使用者与40万名非使用者的数据。
研究结果表明,使用对乙酰氨基酚——有时也称为扑热息痛——与严重的医疗并发症风险增加有关。
这些并发症包括胃溃疡出血、简单胃溃疡、下消化道出血、心力衰竭、高血压和慢性肾病。
一位老年医学专家指出,对乙酰氨基酚可能存在于咳嗽、感冒和流感药物中,以及乳膏、凝胶、软膏甚至栓剂中。(iStock)
在发送给福克斯新闻数字版的诺丁汉大学新闻稿中,首席研究员张伟亚博士澄清说,长期使用该药物应“慎重考虑”。
“由于其被认为的安全性,扑热息痛长期以来被许多治疗指南推荐作为骨关节炎的一线药物治疗,尤其是在那些药物相关并发症风险较高的老年人中,”他写道。
“尽管需要进一步的研究来确认我们的发现,但鉴于其最小的止痛效果,对于老年人来说,将对乙酰氨基酚作为长期条件如骨关节炎的一线止痛药需要仔细考虑。”
“这是一个很好的提醒,所有长期使用的药物都有副作用,”一位医生表示。(iStock)
纽约大学朗格健康中心临床医学教授、福克斯新闻高级医学分析师马克·西格尔博士与福克斯新闻数字版分享了他的看法。
“普遍认为对乙酰氨基酚不会引起胃肠道出血或加重肾脏疾病,但这一观点正在改变,”这位未参与研究的医生说。
有证据表明,对乙酰氨基酚“调节与抗炎药物如布洛芬相同的环氧化酶相关途径”,这可能会“增加不良胃肠道副作用”,西格尔表示。
这位医生评论说,这项大型英国研究受到“观察性”的限制,以及“无法追踪非处方药与处方药之间的差异,后者已被追踪。”
另一个潜在的限制是,一些使用者有其他贡献因素和行为,如吸烟和肥胖。
“通过抑制前列环素,它会增加出血的风险,”一位医生警告说。(iStock)
“仍然,这是一个很好的提醒,所有长期使用的药物都有副作用,我们并不总是确定它们是什么,”他说。“这就是为什么我们继续进行上市后分析并重新评估药物。”
他继续说道,“而且是的,非处方药仍然是药物。对乙酰氨基酚因其肝毒性而闻名,但这项研究也表明还有其他副作用。”
福克斯新闻数字版联系了泰诺的制造商Kenvue公司,请求对这项研究发表评论。
老年人的风险
南卡罗来纳州的老年医学专家Macie P. Smith博士,虽然未参与这项研究,但也对研究结果发表了看法。
“我很高兴有人谈论某些药物的副作用及其对65岁以上人群的不成比例影响,”她告诉福克斯新闻数字版。
史密斯表示,几种药物不推荐用于老年人群。
“仅仅因为他们年轻时可以耐受这些药物,并不意味着他们的身体在年老时也能耐受同样的药物,因为他们的身体和大脑会随着年龄的增长而变化,”她指出。
研究中提到的一些并发症,如胃肠道出血、高血压和肾病,会增加中风、阿尔茨海默病、痴呆症甚至早死的风险,史密斯表示。
“我建议老年人在服用任何非处方药之前咨询他们的家庭医生,因为对乙酰氨基酚可能存在于感冒和流感药物以及乳膏和软膏中,”她建议。
“任何被识别为药物或药品的东西都应与医生讨论,因为老年医学是一门专门的实践,属于这一类别的患者应接受专门的护理。”
史密斯还建议老年人只使用一家药店,这样药剂师可以查阅患者的“持续记录”中的处方药。
“如果65岁以上的老年人来购买非处方药,药剂师可以快速检查药物副作用和可能的处方药与非处方药之间的相互作用,”她说。
老年人的大脑和身体可能无法处理他们在年轻时能处理的药物类型,专家表示。
特别是65岁及以上的老年人,应“谨慎使用”对乙酰氨基酚,并在医生指导下使用,她警告说。
史密斯敦促老年人及其看护者“阅读随附在所有药物上的重要信息。”
她补充道,“不要犹豫与药剂师和/或医生讨论风险和益处,然后做出明智的决定并选择合适的方法。”
福克斯新闻数字版联系了几家制药商请求评论。
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