麦考瑞大学副教授Magda Raban指出,虽然养老院精神类药物过度使用情况呈现积极改善趋势,但痴呆症患者的用药情况仍需重点关注。
这项发表在《美国医学养老协会期刊》的全国性研究显示,在养老院改革措施实施后,痴呆症患者使用抗精神病药物的比例达到其他居民的两倍。研究还发现,痴呆症患者抗抑郁药使用率持续上升,2022年近半数痴呆症患者(48%)正在服用抗抑郁药。
麦考瑞大学健康创新研究所的研究团队分析了428家澳大利亚养老机构近38,000名居民的用药数据,重点监测2018-2022年间每月至少使用一次药物的情况。数据显示,虽然抗精神病药、镇静剂和抗癫痫药物的整体使用量均呈下降趋势,但痴呆症患者的抗精神病药使用率始终是其他居民的两倍(2022年分别为23%和11%)。
"政府改革措施已初见成效,但下降趋势出现停滞,"Raban副教授表示,"我们注意到痴呆症患者中抗抑郁药使用增加,这种转变需要特别关注。"
什么是精神类药物及其重要性?
精神类药物包含抗精神病药、抗抑郁药、镇静剂和抗癫痫药,用于治疗焦虑、睡眠障碍和抑郁等心理症状。在痴呆症患者中,这些药物常被用于控制激越、焦虑和睡眠障碍等行为症状。
"但这些药物存在显著风险,包括增加中风和死亡风险,且疗效证据有限,"Raban副教授强调,"应仅作为最后手段短期使用,优先考虑非药物治疗方案。"
痴呆症患者抗抑郁药使用持续增长
研究期间,痴呆症患者的抗精神病药使用率从33%降至23%,镇静剂使用率从24%降至15%,抗癫痫药使用率从19%降至14%。但抗抑郁药使用率却从42%上升至48%,这种此消彼长的现象引发关注。
"这可能反映从抗精神病药转向抗抑郁药的用药倾向,"Raban副教授指出,"但抗抑郁药同样存在副作用,且对痴呆症相关行为症状的疗效证据不足,需要严格监测用药趋势。"
改进方向
研究团队建议通过加强从业人员培训、完善痴呆症支持项目、定期开展用药审查、以及利用养老机构现有技术手段等综合措施继续改进。
"持续监测不同痴呆状态患者的用药趋势对于评估护理质量至关重要,"Raban副教授总结道,"养老机构、临床医生和家属需要共同协作减少不必要的精神类药物使用。"
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