当人们想到由阿尔茨海默病、血管性痴呆或其他疾病引起的进行性痴呆时,通常首先联想到的是记忆丧失。然而,认知功能障碍的表现形式多种多样,有些可能干扰照护工作,而有些则可能支持照护过程。
事实上,认知功能障碍的标志性特征是短期记忆受损。早期阶段会出现判断失误、理解错误以及迷路现象。其他功能障碍可能更为隐蔽,需要更细致的观察才能识别和处理。其中之一便是注意力范围的变化,可能表现为极度专注或极易分心。最终,注意力持续时间会不断缩短,越来越多的外界刺激会轻易分散他们的注意力。
多年来,我在与照顾痴呆症患者的家属合作过程中,听到了许多令家属困惑的行为案例。痴呆症患者可能会对微小事物产生过度专注。我曾接触过一位女士,她的丈夫会持续数小时专注于地板上的微小斑点,盯着地毯,偶尔捡起一些小绒毛。
有一部精彩纪录片《孝顺女儿的抱怨》,记录者详细追踪了她母亲病情恶化并最终入住长期护理机构的过程。当她母亲开始收集香蕉、将物品打包进手提箱,甚至每天都误认为是看牙医的日子并真的前往时,她精准描述了这种过度专注现象。之后,家人不得不打电话让女儿前来接人。
一个冬日下午,我去探望父母时,发现父亲对外面的冰柱产生了过度专注。他在室内来回踱步,反复询问冰柱会如何处理、谁来负责等问题。他虽未惊慌失措,但已非常接近焦虑状态。这类行为在当时令人担忧,因为似乎没有任何方法能让他们转移注意力。
除非采用刻意分散注意力的策略。
那天面对父亲时,母亲灵机一动说:"你为什么不把我们昨天给你买的背心拿来试试呢?"她只字未提冰柱,仅通过转移注意力就达到了效果。父亲立刻停止了踱步,回答"好的",随后取来背心穿上,我们……
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