Cigna与医院AI计费系统展开激烈博弈以控制医疗成本上涨Cigna battles hospitals' AI billing systems in escalating health care cost fight

环球医讯 / AI与医疗健康来源:www.benefitspro.com美国 - 英语2025-08-01 06:52:28 - 阅读时长2分钟 - 693字
全球大型健康保险公司Cigna首席执行官披露,其AI医疗管理系统正与医疗机构使用的AI计费系统展开技术博弈。这种智能系统对抗导致医疗成本控制压力剧增,推动雇主保险计划向自保型模式转型。公司二季度营收达670亿美元,管理参保人数达1800万,其中自保计划参保者增长2%。
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Cigna与医院AI计费系统展开激烈博弈以控制医疗成本上涨

Cigna集团首席运营官布莱恩·埃万科(Brian Evanko)在分析师电话会议上透露,该公司为雇主管理医疗索赔的人工智能系统,正与医院和医生使用的AI计费系统展开激烈对抗。这种技术层面的博弈成为当前医疗成本控制战的核心战场。

康涅狄格州布卢姆菲尔德Cigna总部(图源:askarim/Shutterstock)显示的技术对抗,已引发行业对医疗支付体系的深度思考。埃万科强调尽管医疗止损保险业务已恢复预期表现,但医疗机构通过新技术寻求更高报销水平的趋势明显。

CEO戴维·科达尼(David Cordani)指出:"我们在医院及医疗服务方合同谈判中已注意到这种变化。"他特别提到公司正在扩展自身AI技术能力,这些新系统"帮助我们应对并主动反制医疗成本控制压力"。

在 Arkansas州,Cigna旗下Express Scripts与药房福利管理商(PBM)正就州政府新法案展开法律对抗。该法案禁止PBM企业持有本州药房,联邦法院已初步裁定该法违宪。科达尼认为实施该法案将导致处方药价格上涨、限制患者选择权并破坏医疗连续性。

数据显示,二季度公司营收达670亿美元(同比增长11.7%),净利润16亿美元(同比持平)。管理参保人数同比下降5%至1800万,其中完全保险雇主计划参保人数下降2%至220万,而自保计划参保人数增长2%至1400万。

埃万科观察到雇主正在通过三种方式控制成本:转向自保计划、采用窄网络服务以及减少供应商数量。但他指出某些所谓"定点解决方案"并未有效节省开支,反而增加了行政障碍。

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