环球医讯认知障碍

失算症是一种损害数字处理能力的神经疾病，常见于中风或脑损伤患者，影响30%-60%的中风幸存者。该病症导致患者难以管理金钱、计算服药剂量甚至使用微波炉等日常活动，严重损害独立生活能力和心理健康。研究显示，尽管全球每四名25岁以上成人中就有一人面临中风风险，但康复指南中常忽视此病症，缺乏常规检测和临床验证的治疗方法，亟需提升医疗专业人员意识以填补评估与支持空白，帮助患者重获生活自主权。

美国国立卫生研究院(NIH)向西奈山伊坎医学院研究团队授予2500万美元五年期专项资助，聚焦美国增长最快的华裔老年人群体中阿尔茨海默病及相关痴呆症的研究空白。该项目将通过家庭睡眠监测、认知评估、脑部成像及血液生物标志物分析，系统探究生物、社会与环境因素对痴呆风险的交互影响，并创新应用人工智能与系统生物学方法开发高精度预测模型。研究首次细分本土出生与外国出生华裔群体，考察文化适应、语言能力、医疗可及性等社会决定因素，旨在建立文化适配的预防干预策略，填补亚裔族群痴呆研究数据缺口，为推进全国健康公平与精准神经医学奠定科学基础，预计惠及700万阿尔茨海默病患者的早期诊断与个性化治疗。

2025年9月27日，国际阿尔茨海默病协会在印度尼西亚巴厘岛举行的首届国际痴呆症创新会议上发表重要演讲。协会认证主管阿马莉亚·方克-乌托莫呼吁采用创新痴呆症教育方法，强调加强患者、照护者及各利益相关方沟通的必要性；亚太地区总监DY苏哈尔亚展示了最新《世界阿尔茨海默报告》，深入探讨康复在改善痴呆症患者生活质量中的关键作用。会议汇聚了来自印度尼西亚、菲律宾和新加坡等国的会员协会代表，共同交流全球与区域应对策略，凸显了国际合作在应对这一日益严峻的健康挑战中的核心价值，为全球痴呆症防治工作提供了重要方向指引。

本研究介绍北亚利桑那记忆研究(NAZMS)的协议设计，旨在通过混合方法数字健康途径支持面临阿尔茨海默病及相关痴呆症风险的农村家庭。研究采用半结构化访谈和为期14天的移动认知评估协议，针对具有轻度认知障碍或主观认知下降的农村护理伙伴进行调查，以确定文化适宜的干预偏好并识别影响日常认知健康的可改变因素。该研究特别关注美国亚利桑那州山区农村地区及原住民社区的需求，通过与当地社区中心合作，开发可扩展的文化适应性资源，为开发基于社区的痴呆症教育计划和数字认知健康评估提供科学依据，直接响应国家阿尔茨海默病研究优先事项。

美国76岁老人道格·惠特尼携带罕见早老素2基因突变，本应在50岁前罹患阿尔茨海默病，却已超期25年未发病。圣路易斯华盛顿大学科学家对其长达14年的追踪研究发现，其大脑虽积累大量淀粉样蛋白，但tau蛋白异常极少，且拥有特殊热休克蛋白及基因变异。该案例揭示阿尔茨海默病发病机制新线索，或为药物研发提供关键方向，相关成果已发表于《自然医学》。惠特尼家族三代受此遗传病困扰，其子虽携带相同突变但通过临床试验使用抗淀粉样蛋白药物维持认知健康，这一跨代际研究为全球数千万患者带来新希望。

本期心理健康新闻涵盖多项突破性研究，包括注意力缺陷多动障碍幼儿治疗现状分析，发现多数患儿未遵循指南优先接受行为疗法；通过头发皮质醇测量预测儿童抑郁焦虑风险的新方法；睡眠促进生长激素释放的脑回路机制揭示；大麻自我治疗引发偏执的神经科学解释；针对星形胶质细胞GABA失衡的PTSD新药KDS2010临床进展；听力损失与孤独感共同加速记忆衰退的欧洲大规模研究；隐藏脑电路如何放大纤维肌痛和创伤后应激症状；持久情绪产生的神经活动模式发现；深部脑刺激改善帕金森病运动功能的机制；SSRI类抗抑郁药增强T细胞抗癌能力的免疫学突破；以及双相情感障碍个性化治疗的新型人格测试方案等，全面呈现心理健康领域的前沿动态。

本文深入探讨了认知障碍患者的疼痛管理挑战，详细分析了认知障碍的定义、分级及对疼痛评估的影响，介绍了针对轻度至重度认知障碍患者的疼痛评估工具和方法，特别强调了非语言患者疼痛识别的重要性，提供了疼痛治疗的专业指导，包括药物选择、剂量调整和治疗监测策略，并指出认知障碍虽是疼痛管理的障碍但并非不可克服，对于改善这一特殊人群的疼痛管理和提高生活质量具有重要临床意义，对临床医生、药剂师和看护者提供了实用参考。

本研究通过对两项随机对照试验的二次分析，探究了神经认知损伤对认知行为社交技能训练(CBSST)在精神分裂症患者中功能效果的影响。研究发现，执行功能较差的患者在接受CBSST后比在目标导向支持性接触(GFSC)对照组中表现出更佳的功能改善，而执行功能较好的患者在两组治疗中效果相当。这表明CBSST可能特别适合有认知损伤的精神分裂症患者，其训练的思维挑战、认知灵活性和问题解决技能可能对执行功能缺陷患者具有补偿作用，这一发现为精神分裂症患者的个体化治疗策略提供了重要科学依据，有望改善传统上被认为难以从心理社会干预中获益的认知损伤患者的预后。

美国奥古斯塔大学最新研究证实，每日吸入大麻二酚可显著降低阿尔茨海默病模型小鼠脑部炎症水平，通过抑制IDO和cGAS两大关键免疫通路，减少炎症因子释放并改善认知功能；该发现挑战了传统以脑部斑块为核心的治疗思路，提出阿尔茨海默病可能源于免疫系统异常攻击脑组织，为开发新型免疫疗法提供实验依据；但研究仅使用单一剂量雄性小鼠模型，周期较短，人类应用的安全性与有效性仍需长期临床验证，特别是吸入给药方式的可行性及性别差异影响尚待深入探究。

本研究采用计算药物靶点优先排序方法，针对人诱导多能干细胞(iPSC)衍生的反应性星形胶质细胞进行研究，旨在逆转其促炎表型。研究构建了包含522个基因的星形胶质细胞模型，整合了多种数据源与知识图谱技术，成功识别出已获批用于帕金森病的药物伊曲茶碱(Istradefylline)作为潜在治疗药物，该药物通过拮抗在反应性星形胶质细胞中上调的腺苷A2A受体(ADORA2A)发挥作用。这项创新性研究为神经退行性疾病的治疗提供了新思路，展示了计算方法在神经科学领域靶向治疗中的应用潜力，有望开发出抑制慢性神经炎症的新疗法。