针对阿尔茨海默病所致轻度认知障碍或轻度痴呆的β-淀粉样蛋白靶向单克隆抗体
本系统综述评估了β-淀粉样蛋白靶向单克隆抗体(如aducanumab、bapineuzumab、crenezumab等)对阿尔茨海默病所致轻度认知障碍或轻度痴呆患者的临床益处和危害。研究发现,在治疗18个月后,这些抗体对认知功能和痴呆严重程度的影响可忽略不计,功能能力改善也很有限;它们会显著增加脑水肿(ARIA-E)风险,但对严重不良事件和死亡率影响不大。成功清除大脑中的淀粉样蛋白似乎并未带来临床有意义的改善,未来阿尔茨海默病治疗研究应关注其他作用机制而非淀粉样蛋白清除。该综述为临床决策和治疗指南提供了重要证据。

