环球医讯认知障碍

由莫恩基金会与卑尔根大学（UiB）联合注资5000万挪威克朗的研究中心将聚焦快速眼动睡眠行为障碍研究，通过建立国家级患者队列、开发早期诊断生物标志物、设计预防性临床试验等创新方法，致力于在脑部不可逆损伤发生前实现神经退行性疾病的早期干预，该中心整合临床医学、神经科学与数据科学，旨在突破帕金森病及相关疾病防治困境。

本文通过匿名护理人员的亲身经历，揭示全球5500万阿尔茨海默病患者护理者面临的身心挑战，介绍美国阿尔茨海默病协会的支持网络及田纳西州查特护理支持小组的服务。详细描述疾病对患者性格的改变、护理技巧的特殊要求，以及护理人员对社会理解支持的期待，预告9月20日克利夫兰地区将举办终结阿尔茨海默病主题公益活动。

巴西圣保罗大学医学团队最新研究发现，每日摄入相当于1茶匙人工甜味剂（约含191毫克）的人群，其认知衰退速度比低摄入者快62%，相当于大脑加速衰老1.6年。研究追踪13,000名巴西成年人8年数据，显示糖尿病患者风险尤其显著，但代糖中的塔格糖未现负面影响。美国FDA认证的三氯蔗糖、糖精等"公认为安全"物质引发学界争议。

巴西公务员纵向研究显示，35-59岁人群中人工甜味剂摄入量越高，8年内认知功能下降速度越快。研究发现阿斯巴甜、糖精等7种人工甜味剂与整体认知（β=-0.024）及语言流畅性（β=-0.040）显著相关，而天然糖类塔格糖无此关联。糖尿病患者群体中记忆衰退更为明显，专家建议进一步研究替代品如蜂蜜等天然糖类效果。该研究基于12,772人、中位8年的跟踪数据，采用食物频率问卷评估甜味剂摄入量（最高三分位日均191.0mg）。

尽管去年自主研发的α-突触核蛋白疗法临床失败，诺华再次布局该领域，以22亿美元收购阿罗黑德制药的小干扰RNA疗法ARO-SNCA。该疗法基于靶向RNA干扰技术，旨在治疗帕金森病等神经退行性疾病，通过皮下注射可实现深层脑区分布。此前诺华与UCB合作的口服药物minzasolmin在II期试验失败，而罗氏和灵北制药的相关研究也呈现不同效果，凸显该靶点研发挑战。

本研究系统评估了认知障碍肥胖成人接受减肥手术后的效果，发现超额体重减轻率在31.1%-90%之间，手术可改善糖尿病和高血压等合并症，但需注意营养缺乏风险。研究强调个性化支持系统的重要性，建议术前认知筛查和结构化随访计划。结论显示当配备定制支持系统时，该群体术后认知功能在记忆和执行功能领域出现改善，手术总体安全有效。

本报告指出，全球阿尔茨海默症药物市场预计在预测期内以约20%的复合年增长率增长，主要驱动力包括阿尔茨海默病发病率上升、全球老龄化人口增加、药物研发创新以及疾病诊断率提升。报告详细分析了胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂和疾病修正疗法等药物分类，探讨了靶向淀粉样蛋白和tau蛋白的新型疗法、个性化医学趋势及人工智能在药物研发中的应用，同时指出市场面临的临床试验挑战与区域发展差异。

本文提出心脏跳动产生的脉冲压力通过硬化动脉传导至大脑，导致微出血和神经病变，从而引发阿尔茨海默病。研究揭示心血管健康与痴呆症的深层关联，强调控制血压和动脉硬化的预防价值，同时指出该发现整合了心血管病学、神经科学等多领域数十年研究成果，为延缓痴呆症提供新思路。

研究通过沉浸式虚拟现实任务和贝叶斯计算模型发现，主观认知衰退（SCD）人群的路径整合错误显著增加，主要源于记忆泄漏增加，而其他误差源与健康对照组相似，且神经丝轻链蛋白（NFL）水平预测了路径整合误差。这表明路径整合障碍可作为阿尔茨海默病早期神经退行性变的敏感生物标志物。

80多岁的患者Ken Robertson通过早期诊断正常压力脑积水（NPH）并接受脑室腹腔分流手术，成功逆转认知衰退症状。该案例揭示了NPH作为唯一可治疗的痴呆类型的重要性，神经外科主任Warren Boling强调早期干预的关键作用，患者术后不仅恢复80%的认知功能，还通过每周打高尔夫和旅行重拾活力，呼吁公众关注平衡障碍、失禁和记忆减退等症状及时就医。