环球医讯认知障碍

西北大学研究人员通过对近300名"超级老人"长达25年的追踪研究发现，80岁以上仍保持50岁人记忆力水平的群体存在独特脑部特征：部分大脑未出现阿尔茨海默病标志性的淀粉样蛋白斑块和tau蛋白缠结，另一部分虽存在这些蛋白却展现出神经韧性；同时其大脑皮层未显著变薄，前扣带回皮层更厚且含有更多冯·埃科诺莫神经元，该研究为开发延缓认知衰退的干预措施提供了新方向，强调社交互动与智力锻炼对维持大脑健康的重要性。

一项新研究发现，男性大脑随年龄增长的萎缩速度显著快于女性，尽管女性患阿尔茨海默病的风险更高，该研究基于《美国国家科学院院刊》发表的数据分析了近5000名17至95岁健康人的1.2万多次脑部扫描，揭示了海马体等关键区域的性别差异变化，并指出正常大脑老化无法解释阿尔茨海默病发病率的性别差距，可能涉及女性寿命更长、更年期雌激素变化或就医行为差异等多重因素，同时强调研究旨在深化科学理解而非指导个人健康决策，未来需进一步探索潜在生物学机制。

本新闻汇编涵盖多项神经科学领域突破性研究，包括《生物精神病学》撤回阿尔兹海默症治疗论文、恩格列净与胰岛素鼻喷剂改善早期认知障碍、智能手机应用显著降低偏头痛致残率、无细胞DNA技术精准鉴别肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化症治疗成本远超通胀、髓鞘损伤早于症状七年显现、过量饮酒加剧神经退行并提升阿尔兹海默症易感性、多奈单抗治疗后淀粉样蛋白负荷与病情进展关联，以及丘脑核团精准干预改善难治性癫痫疗效，全面呈现当前神经退行性疾病与脑健康研究前沿进展。

一项发表在《国际老年精神病学杂志》的新研究揭示，经常参与音乐活动的老年人患痴呆症风险显著降低。持续听音乐可降低39%的痴呆症风险，定期演奏乐器可降低35%的风险。该研究基于澳大利亚ASPREE项目的10,893名70岁以上认知健康老年人数据，经4.7年随访发现，音乐活动对认知健康具有保护作用，尤其在高教育水平人群中效果更为突出，总是听音乐者风险降低达63%。研究同时指出，音乐参与与无痴呆认知障碍风险降低相关，但需进一步验证因果关系，为预防老年认知衰退提供了潜在生活方式干预方向。

一项基于巴西成人健康纵向研究(ELSA-Brasil)的8年前瞻性研究对12,772名参与者进行了跟踪调查，发现低热量和无热量甜味剂(LNCSs)的消费与认知功能下降存在显著关联。研究显示在60岁以下人群中，高消费LNCSs与语言流畅性和整体认知能力下降速度加快相关；而在糖尿病患者中，LNCSs高消费与记忆和整体认知能力下降更为明显。阿斯巴甜、糖精、安赛蜜K、赤藓糖醇、山梨糖醇和木糖醇的消费均与认知功能下降有关，提示人工甜味剂和糖醇可能对认知功能产生长期危害，但研究也存在自我报告数据、选择偏差等局限性，需要进一步验证。

德国神经退行性疾病研究中心与慕尼黑路德维希-马克西米利安大学科学家在《自然·通讯》发表突破性研究，证实嗅觉功能异常可作为阿尔茨海默病早期预警信号。研究发现患者蓝斑核与嗅球间的神经纤维退化早于典型淀粉样蛋白斑块出现，小胶质细胞异常激活导致突触被错误清除，这一免疫机制解释了嗅觉障碍与认知衰退的关联。该成果为阿尔茨海默病早期诊断开辟新途径，使患者能在认知症状显现前接受β-淀粉样蛋白抗体等创新疗法干预，显著提升治疗窗口期，对全球数千万潜在患者预防和治疗具有重大临床价值。

韩国首尔国立大学盆唐医院(Seoul National University Bundang Hospital)、韩国大学医学院(Korea University Medical School)及哈佛医学院(Harvard Medical School)贝斯以色列医院(Beth Israel Hospital)联合研究团队通过长期跟踪调查发现，阻塞性睡眠呼吸暂停会显著降低大脑胶质淋巴系统(glymphatic system)的废物排泄功能，从而间接导致认知能力下降和痴呆风险增加。该研究对1,110名韩国基因组动态调查(KoGES)参与者平均随访4.2年，证实睡眠呼吸暂停越严重，胶质淋巴活性越低，视觉记忆评分也越差；而通过持续气道正压通气治疗和生活方式改善可恢复相关功能。这项发表在《美国呼吸与重症医学杂志》(American Journal of Respiratory Critical Care Medicine)上的突破性研究，首次明确了睡眠呼吸暂停致痴呆的因果路径，为临床预防和治疗提供了关键科学依据，强调积极干预对保护大脑健康的重要性。

澳大利亚开展的大型队列研究发现，70岁以上老年人持续聆听音乐可使痴呆症风险降低39%，定期演奏乐器则降低35%，且高学历群体（16年以上教育）聆听音乐的保护效应尤为显著，风险降幅达63%。该研究基于10893名认知健康老年人4.7年的随访数据，证实音乐休闲活动是可行的认知健康干预手段，但需注意观察性研究的局限性及教育背景的调节作用，为预防老年认知衰退提供了新思路。

美国食品药品监督管理局（FDA）近期批准罗氏与礼来合作开发的血液检测工具Elecsys pTau181，该检测通过测量血浆中磷酸化Tau蛋白（pTau181）水平，可对55岁以上认知功能下降人群进行阿尔茨海默病初步筛查。临床研究显示其在早期低患病率人群中阴性预测值高达97.9%，有望大幅减少脑脊液检测等侵入性诊断需求，并通过精准筛选临床试验对象解决98%的药物研发失败率问题，从而推动更多药企投入阿尔茨海默病新药研发，彻底改变该疾病的诊疗范式。

唐纳德·特朗普在吉隆坡东盟峰会期间脚踝严重浮肿的照片引发新一轮健康担忧，其79岁高龄下暴露的慢性静脉功能不全症状与近期认知能力下降迹象形成双重质疑；尽管白宫医生宣称其心血管及神经功能表现优异且"心脏年龄"年轻14岁，但心理学家指出其言语混乱、健忘等痴呆症临床征兆显著增加，公众对潜在严重疾病的猜测持续发酵，长途回程航班的解释难以平息舆论对总统真实健康状况的深度忧虑。