环球医讯认知障碍

《生物精神病学》将撤回2019年阿尔茨海默病治疗研究论文；恩格列净与胰岛素鼻喷剂在早期患者中展现认知改善潜力；智能手机应用显著降低偏头痛致残率；血液游离DNA可区分肌萎缩侧索硬化症；多发性硬化症疗法成本增速远超通胀；髓鞘损伤早于症状出现7年；过量饮酒加速神经退行性病变；唐那单抗试验显示治疗后淀粉样蛋白负荷降低与疾病进展减缓相关；丘脑核精准靶向疗法改善难治性癫痫预后；俄勒冈州帕金森病患者创新采用乒乓球拍疗法对抗疾病。

佛罗里达州印度河泻湖研究发现搁浅海豚脑中检测到高浓度2,4-二氨基丁酸神经毒素，其脑部损伤与人类阿尔茨海默病高度相似，包括淀粉样蛋白斑块、tau蛋白缠结及TDP-43蛋白异常，基因分析显示536个与脑炎症和记忆障碍相关的基因失调，科学家警示全球变暖导致有害藻华频发，慢性低剂量环境毒素暴露可能成为神经退行性疾病风险因素，需警惕对人类健康的潜在威胁，尤其佛罗里达迈阿密戴德县已成美国阿尔茨海默病高发区。

最新研究揭示频繁经历噩梦可能与认知能力下降及痴呆症风险升高存在显著关联，这一现象在中年男性群体中尤为突出。2022年发表于《柳叶刀》子刊eClinicalMedicine的研究显示，每周报告噩梦的中年人认知能力下降风险是未报告者的四倍，而老年人频繁噩梦则使痴呆风险增加一倍。该研究由伦敦帝国学院阿比德米·奥泰库博士团队主导，追踪605名中年人和2600名老年人，发现噩梦频率与痴呆关联仅在男性中显著，可能受种族多样性不足（参与者多为白人）和性别差异影响。专家强调，若频繁出现扰乱性梦境应及时就医，并通过规律运动、保持社交及充足睡眠降低风险，以应对全球超5500万痴呆患者的公共卫生挑战。

最新研究揭示了地中海饮食与牙龈健康之间的密切联系，表明遵循这种饮食模式可有效降低牙龈炎症，进而减少多种慢性疾病风险。研究发现低依从地中海饮食和高红肉摄入与牙周疾病严重程度正相关，而增加蔬菜、豆类、水果和橄榄油摄入则能降低炎症标志物水平。地中海饮食强调植物性食物为主，包括丰富蔬果、全谷物和特级初榨橄榄油，同时注重社交互动与适度运动，这种综合健康生活方式不仅有助于维护口腔健康，还能显著降低糖尿病、心血管疾病、痴呆症等多种健康风险，为预防慢性疾病提供了重要饮食指导。

美国食品药品监督管理局批准罗氏研发的Elecsys pTau181血液检测，这是首款适用于初级医疗的阿尔茨海默病排除检测工具，针对55岁以上存在认知症状的成年人，阴性结果可高概率排除阿尔茨海默病病理，阳性结果需进一步确诊，该技术有望减少腰椎穿刺等侵入性检查需求，但保险覆盖与定价仍在协商中，检测成本预计在500至1000美元之间，标志着阿尔茨海默病诊断进入血液生物标志物新阶段。

德国神经退行性疾病研究中心与慕尼黑路德维希-马克西米利安大学联合研究发现，嗅觉功能减退可成为阿尔茨海默病的早期预警信号。通过对小鼠模型及人类患者的脑部研究，证实疾病初期蓝斑核与嗅球间的神经纤维会提前发生退化，触发小胶质细胞异常清除神经连接，这一机制早于淀粉样斑块形成。该突破揭示了嗅觉测试用于早期筛查的潜力，有望推动在认知衰退症状出现前实施抗体干预治疗，显著提升阿尔茨海默病防治效果。

本文由英国《镜报》报道，引用蓝岸健康筛查公司首席医疗官马丁·索顿博士的专业观点，详细阐述了阿尔茨海默病的十个早期警示信号，包括注意力不集中、语言障碍、时间感错乱及协调能力下降等，这些症状常被误认为是日常压力或疲劳；专家强调，持续或加重的认知变化可能预示神经退行性疾病风险，建议公众及时记录健康异常并定期监测，以早期识别阿尔茨海默病（占全球痴呆病例60-70%），该病已影响英国超94万人，及早干预能有效降低炎症性衰老等风险并延缓疾病进展，避免关键职责受损。

德国神经退行性疾病中心与慕尼黑大学联合研究发现，阿尔茨海默病患者早期会出现嗅球神经纤维退化现象，这种嗅觉功能障碍早于典型淀粉样斑块形成，其机制与小胶质细胞异常响应神经元过度活跃有关；该发现为通过嗅觉测试实现疾病早期诊断提供新依据，可助力医生在认知症状出现前启动抗体治疗，显著提升干预成功率，对全球数千万潜在患者具有重大临床价值。

新研究证实饲养狗或猫能有效减缓老年人认知衰退，狗主人保持更敏锐的即时记忆和延迟记忆能力，猫主人语言流畅性下降更缓慢，而鱼类和鸟类宠物无此效果；专家指出宠物互动提供独特认知刺激和社会交往机会，可能通过增强大脑区域激活和减少孤独感来保护大脑健康，这为预防老年痴呆症提供了趣味性且可行的日常健康策略，强调生活方式干预在延长健康寿命中的关键作用，远超传统医疗体系的局限。

美国食品药品监督管理局批准罗氏公司推出的Elecsys pTau181血液检测成为首个可用于初级医疗环境的阿尔茨海默病血液生物标志物检测工具，该检测通过测量55岁以上认知衰退患者的磷酸化tau181蛋白水平，以97.9%的阴性预测值排除阿尔茨海默病相关淀粉样蛋白病理，显著提升基层医疗可及性并优化专科资源分配，标志着阿尔茨海默病早期诊断进入血液检测新阶段，为仑卡奈单抗等单抗药物的精准治疗提供关键筛查支持。