环球医讯认知障碍

加拿大卫生部正式批准仑卡奈单抗作为首款靶向清除脑内淀粉样蛋白斑块的阿尔茨海默病治疗药物，该药需在轻度认知障碍早期阶段通过静脉注射使用，每两周一次可延缓疾病进展但无法治愈，年费用约2.6万美元，安大略省阿尔茨海默病协会呼吁政府尽快纳入公共医保体系以确保患者可及性；临床数据显示其可能引发脑肿胀或出血等副作用，但多数可通过MRI检测且无症状，专家强调患者需与医生共同权衡延缓病程的收益与潜在风险，该药物已在约50个国家获批使用。

一位妻子在丈夫被诊断出痴呆症后，面临55周年结婚纪念日与圣诞节重叠的严峻挑战，因丈夫病情恶化导致言语和理解能力丧失，家庭成员因其他安排无法团聚而深感焦虑并质疑自身自私；专栏作家艾瑞克建议她通过开放沟通与子女协商灵活调整庆祝时间，强调将家庭冲突视为善意造成的后勤困境而非故意疏忽，在疾病压力下坦诚表达需求以寻求情感支持，最终维护家庭纽带与节日意义的同时兼顾丈夫的舒适度。

生物黑客布莱恩·约翰逊透露他正在使用助听器预防痴呆症，指出社会上存在"助听器仅适用于老年人"的误解，实际上助听器对大脑健康至关重要。约翰逊表示自己多年前就发现有轻度至中度听力损失，与美国十分之一人口情况相似，后悔当时未及时使用助听器。约翰霍普金斯大学研究显示，使用助听器可将痴呆症风险降低61%，但仅有17%的中重度听力损失者使用助听器。研究表明，听力损失迫使大脑更努力处理声音信号，分散其他认知功能资源，可能加速认知能力下降，同时导致社交孤立进一步增加痴呆风险。美国60岁以上人群中约三分之一有不同程度听力损失，但仅三分之一使用助听器。阿尔茨海默病在美国65岁以上人群中影响超700万人，预计2050年将达1300万，女性患者占比约三分之二，风险因素包括更长寿命、荷尔蒙变化、遗传倾向等。

日本一项大型队列研究表明，每周适度食用奶酪可能有助于保护认知健康，为简单饮食习惯如何支持老年人大脑提供了新见解。研究发现，每周至少食用一次奶酪的65岁以上日本老年人，相比不食用奶酪者，患痴呆症的风险降低21-24%。尽管大多数参与者食用的是加工奶酪，其生物活性成分可能较低，但这一发现为通过日常饮食预防痴呆症提供了潜在方向，具有重要的公共卫生意义，特别是在日本这样快速老龄化的社会中，该研究为老龄化社会的认知健康干预提供了新思路。

美国前总统唐纳德·特朗普公开承认，他参加的蒙特利尔认知评估测试（一项用于筛查早期认知障碍的30分钟标准测试）对其而言"非常难"，尽管其医生曾报告他获得满分。特朗普在空军一号上批评民主党议员亚历山德里娅·奥卡西奥-科尔特斯等人为"低智商"，却自曝在小学水平测试中遇到困难，如复述单词、倒数减法等题目。专家指出该测试设计针对轻度认知障碍，正常儿童在6-7岁即可掌握时钟识别等技能，而特朗普长期出现手部淤青、脚踝肿胀和记忆失误等症状，引发对其健康状况的广泛质疑。白宫在最近体检中仅提供模糊健康声明，回避详细医疗报告，凸显公众对高龄政治人物认知健康的持续关注。

本报道聚焦新西兰北地大区痴呆症患者家庭护理实践，通过凯里凯里（Kerikeri）居民玛丽亚·尼科尔（Maria Nicol）的真实案例，揭示“善意的谎言”在缓解痴呆症患者焦虑中的关键作用；她分享了如何用虚构的医生建议平息父亲对漏服心脏药物的担忧，有效减轻其焦虑并避免家庭冲突，由此创立“尊严之心”（Dignified Minds）教育机构强调个体化护理的重要性，文章呼吁社会提升对痴呆症的认知，推广以患者舒适为核心的护理策略，为日益增长的痴呆症患者群体提供更人性化支持，同时指出每位患者需求差异显著需定制化方案。

加利福尼亚州州长加文·纽瑟姆公开质疑唐纳德·特朗普总统的认知健康状况，援引其接受医生指导的认知测试事件作为关键证据，并批评特朗普在医疗建议上的严重错误，包括对孕妇用药和疫苗接种的误导性言论，同时指出公众对特朗普认知能力的质疑日益加剧，相关讨论涉及轻度认知障碍检测及儿童发育医学常识，凸显政治人物健康状况引发的公共卫生关注。

加拿大卫生部批准Lecanemab用于早期阿尔茨海默病治疗，这是加拿大首个针对该病潜在生物学机制的药物，可有效减缓认知能力下降速度。安大略省阿尔茨海默病协会呼吁省政府立即投资提升诊断能力、MRI设备和社区支持系统，确保患者公平获取这一突破性疗法。同时，安大略省痴呆症护理联盟敦促政府将痴呆症列为卫生系统优先事项，投资建设必要基础设施，并实施其制定的有成本效益的准备方案，以应对疾病修饰疗法带来的医疗体系变革。尽管批准是重大进展，但该药物能否纳入公共医保还需经过加拿大药物机构评估及各省与药企的价格谈判。

最新研究显示，广泛用于治疗高胆固醇的他汀类药物可能有效保护癌症患者免受"化疗脑"困扰，该症状表现为化疗后持续存在的认知功能障碍。研究证实服用他汀的乳腺癌和淋巴瘤患者在执行功能测试中平均领先安慰剂组10秒，且认知保护效果可持续至治疗结束后的两年，这对改善癌症患者生活质量具有重要临床意义，为应对化疗常见副作用提供了新思路，目前专家建议患者可咨询医生是否适用该方案。

这项发表在《美国医学会内科学杂志》的研究对2176对社区居住的痴呆症患者-照护者组合进行了为期18个月的随机临床试验，比较了健康系统护理(HSDC)、社区为基础的护理(CBDC)和常规护理(UC)的效果。研究发现，在痴呆症患者的认知功能、日常生活能力及生活质量等核心指标上，三种护理模式无显著差异；照护者负担和照顾积极体验也未见明显区别。但两种干预模式均显著提升了照护者满意度(HSDC提高2.6分，CBDC提高3.3分)，且效果在3个月时显现并持续至研究结束，CBDC组照护者对护理质量的评分也更高。该结果表明，结构化痴呆症护理虽未改善临床硬指标，却能有效提升照护体验，为优化痴呆症综合护理体系提供了关键依据。