环球医讯认知障碍

本文系统梳理阿尔茨海默病研究最新突破，涵盖礼来公司的多奈单抗与渤健-卫材联合研发的仑卡奈单抗两种新型药物在延缓疾病进展方面的有限效果，欧美在血液检测诊断技术审批上的分歧，以及肥胖、吸烟等可干预风险因素对预防的重要性；同时指出新药仅适用于早期患者且存在脑出血等严重副作用，血液检测诊断标准尚未统一，长期预防干预效果仍需十年以上验证，凸显该领域在希望与挑战中艰难前行的现状。

本文系统梳理了阿尔茨海默病防治领域的最新突破，重点分析了礼来公司多那单抗与百健/卫材仑卡奈单抗两种新药的有限疗效及脑出血等严重副作用风险，探讨了欧美在血液检测诊断标准上的分歧，以及生活方式干预对预防作用的局限性研究结论。尽管欧洲多国因成本效益问题拒绝报销新药，但专家指出相较于数年前，当前在早期诊断和疾病管理方面已取得显著进步，同时强调需开展10-15年长期研究才能真正验证预防措施的有效性。

经过数十年研究困境，礼来公司的多奈单抗和百健/卫材的仑卡奈单抗首次证实能显著延缓阿尔茨海默病进展，但仅对早期患者有效且存在脑出血等严重副作用；新型血液检测技术可识别疾病生物标志物，欧美监管态度分歧明显；近半数病例与肥胖、吸烟等风险因素相关，运动饮食干预效果有限，专家强调需10-15年长期研究验证疗效，这些突破为患者带来希望但距离治愈仍有距离，凸显了全球医学界在诊断标准、药物审批和预防策略上的深刻讨论。

2024年发表的一项大型研究显示，65岁以上老年人经历导致受伤的跌倒后，一年内发展为痴呆症的风险比同龄经历其他身体伤害的人高出20%以上，这表明跌倒可能是阿尔茨海默病等认知衰退的早期预警信号；研究基于美国Medicare索赔数据追踪245万患者，揭示跌倒与痴呆存在双向关联——认知能力下降可能增加跌倒风险，而跌倒创伤也可能加速痴呆进程，专家呼吁将跌倒作为认知筛查关键节点，通过早期干预改善老年认知健康管理策略，为每年近1000万新发痴呆病例提供潜在预防窗口。

罗德岛大学最新研究揭示，微塑料暴露可能加剧遗传性阿尔茨海默病风险。在携带APOE4基因的小鼠实验中，饮用含微塑料的水导致认知能力显著下降，且存在明显性别差异：雄性小鼠表现为冷漠行为，雌性小鼠出现记忆障碍，这与人类患者症状高度一致。研究指出，微塑料作为环境毒素与遗传因素相互作用，可能促进阿尔茨海默病相关脑部炎症变化，尽管小鼠未发展成完整疾病，但短期内已显现类似病理特征。该发现强调塑料污染或是阿尔茨海默病的重要环境风险因素，需深入探究其机制以制定预防策略，为减少神经退行性疾病风险提供新方向。

亚历克斯·弗格森爵士在最新采访中坦诚分享了其兄弟罹患痴呆症的个人经历，强调音乐对延缓疾病发展的重要作用，并介绍自己通过填字游戏、歌唱和历史阅读等活动保持大脑活跃；同时，他详细谈及妻子去世后的心理调整过程，包括搬至乡下靠近儿子、赴沙特阿拉伯及中国香港等地充实生活，并呼吁老年人积极投入社会活动以应对记忆衰退问题，展现了面对健康挑战时的坚韧态度和实用建议，为公众提供了宝贵参考。

好莱坞影星布鲁斯·威利斯（Bruce Willis）在与额颞叶痴呆症抗争期间，被女儿斯考特·威利斯在Instagram分享了一张罕见的全家福照片，画面中70岁的他身着灰色上衣与黑色卫衣，与34岁的斯考特和31岁的塔卢拉在户外沙发相拥而笑。其家人于2022年3月首次公布他患失语症，2023年2月确认发展为影响语言和行为的额颞叶痴呆。妻子艾玛·赫明·威利斯透露，为保障13岁和11岁幼女的正常成长环境，布鲁斯已搬至配备全职护理团队的住所，此举虽艰难但符合他"女儿优先"的价值观，该决定也记录在其新书《意外旅程：在护理之路上寻找力量、希望与自我》中，同时强调为避免干扰患儿对噪音的敏感性，此前家庭生活已长期处于过度静默状态。

塞浦路斯神经学与遗传学研究所(CING)正式启动COMFORTage痴呆症研究项目的临床阶段，该研究旨在开发早期预测和预防阿尔茨海默病等痴呆症的方法，50岁以上健康人士及有记忆障碍者可参与。研究由欧盟资助，汇集12个国家39个组织的专家，将通过多学科评估收集临床和分子数据，以开发个性化的痴呆症预防和诊疗模型，同时CING还与尼科西亚市政府合作开展公众认知活动，计划通过社交媒体持续发布未来研究进展。

本文详述了一位美国女性自2017年底起同时照顾患血管性痴呆症父亲与系统性红斑狼疮丈夫的真实经历，父亲因糖尿病、慢性阻塞性肺病及血管性痴呆导致吞咽和行动功能丧失，丈夫则罹患重症狼疮，她通过灵活工作安排协调音乐治疗、社工等专业服务，并在天主教信仰支撑下应对日常护理压力，坦言照护工作日益艰难且无轻松之日，需每日深呼吸十秒后重新投入，深刻展现了家庭照护者面临的生理心理挑战与坚韧精神。

一项发表在《神经病学》期刊上的研究发现，非裔血统比例较高的非裔美国人，其阿尔茨海默病相关血液生物标志物p-Tau181的年龄相关增长速度较慢。这项基于573名非裔美国人的11年纵向研究显示，即使考虑了年龄、性别、体力活动、体重指数、血压、血糖水平、教育程度、收入及糖尿病或中风等健康状况，这种关联依然显著，且无法用已知的阿尔茨海默病遗传风险因素解释。研究强调了在痴呆症研究中纳入多样化人群的重要性，并指出欧洲血统人群确定的遗传因素在非裔美国人中预测价值有限，呼吁开展更多针对非裔血统人群的阿尔茨海默病遗传研究，以开发更有效的预防策略。