环球医讯认知障碍

英国伦敦大学学院启动1100人参与的血液检测临床试验，通过检测p-tau217蛋白诊断阿尔茨海默病，有望将诊断准确率从70%提升至90%以上。该技术比现有的PET扫描和腰椎穿刺更便捷，可能成为新一代治疗方案的关键诊断工具。

本文通过尸检研究证实小动脉硬化是独立于阿尔茨海默病和路易体痴呆的早期认知衰退驱动因素，提出通过干预糖尿病、高血压等心血管代谢风险因素，可同时降低血管病理和神经退行性病变，为预防多病因认知衰退提供新路径。

一项发表于《PLOS被忽视的热带疾病》的研究发现，查加斯病患者相较于其他原因导致心力衰竭的人群，其认知障碍风险高出一倍以上。研究通过对巴西四家医院518名心衰患者的对比分析，发现查加斯病患者在记忆、视觉空间能力方面的缺陷更为显著，且这种影响可能源自疾病对大脑的直接或间接作用，而非单纯心脏功能恶化所致。研究建议未来应通过脑成像和长期追踪进一步验证其机制。

宾夕法尼亚大学最新研究显示，居住在空气污染严重区域会加速阿尔茨海默症患者脑内β淀粉样蛋白斑块和tau蛋白缠结的积累，导致认知能力快速衰退。研究分析600多例脑组织样本发现，PM2.5浓度每增加1μg/m³，病变风险上升19%。这项发表于《美国医学会神经病学》的研究首次通过尸检证实空气污染对阿尔茨海默症的直接恶化作用，揭示环境因素在神经退行性疾病中的关键影响。

塔夫茨大学研究发现，STING分子可能对阿尔茨海默病相关脑退化具有保护作用，挑战了炎症有害的传统认知。该发现对研发阻断STING的阿尔茨海默病药物提出新警示，揭示缺失STING会导致微胶质细胞清除功能下降，血脑屏障受损，并加速与年龄相关的脑部疾病进展。研究建议未来药物开发需避免过度抑制STING活性。

美国肯尼迪·克里格研究所研究发现，定量磁敏感图(QSM MRI)脑成像技术可通过检测脑内铁含量变化，提前数年预测轻度认知障碍的发生。该技术结合淀粉样蛋白检测，可显著提升阿尔茨海默病早期诊断准确性，为靶向治疗提供新方向。研究团队计划追踪受试者脑铁含量与生物标志物的相互作用机制。

欧洲药品管理局（EMA）以风险大于益处为由拒绝礼来公司阿尔茨海默病药物Kisunla的审批，而美国、中国、日本和英国已批准该药物。专家指出抗淀粉样蛋白药物存在疗效有限且伴随致命副作用的问题，欧洲可能因此使患者落后于全球治疗进展。研究显示Kisunla在18个月内延缓认知衰退35%，但导致3例脑肿胀相关死亡。EMA强调需以临床终点而非淀粉样蛋白减少作为审批标准，同时指出空气污染、免疫基因等新研究方向，认为未来可能需要联合疗法。瑞士罗氏开发的竞争药物展现潜力，司美格鲁肽和带状疱疹疫苗也与阿尔茨海默风险降低相关。

这项涉及42,850名成年人的长期研究发现，每日摄入11份以上加工食品者出现3种以上帕金森病早期症状的概率是摄入量最少者的2.5倍。研究表明高糖高脂的加工食品可能通过诱发炎症、破坏肠道菌群平衡影响大脑健康，而地中海饮食中的全谷物、鱼类等健康食品可降低神经退行性疾病风险。研究特别强调饮食选择对帕金森病早期标志物（如快速眼动睡眠障碍、嗅觉减退）的显著影响，但需进一步确认因果关系及具体生物机制。

本文系统解析了慢性创伤性脑病（CTE）的病理机制、诊断挑战及其与接触性运动的关系，揭示了重复头部创伤对运动员脑健康的长期威胁，探讨了创伤性脑病综合征（TES）的临床表现，并强调通过技术创新和文化变革提升运动安全性的必要性。

多伦多大学健康网络克雷姆布兰研究所教授提出颠覆性理论，认为阿尔茨海默病本质是脑部免疫系统紊乱引发的自身免疫性疾病，β-淀粉样蛋白异常攻击脑细胞是免疫系统误判细菌与脑细胞膜相似性的结果，这一理论挑战传统病理假说并指明新的治疗方向，同时探讨了线粒体功能障碍、口腔细菌感染等其他致病假说。