环球医讯认知障碍

最新研究发现，即使未出现认知症状，曾暴露于人类疱疹病毒的女性在衰老过程中，其血液中与阿尔茨海默症相关的生物标志物（如β-淀粉样蛋白和磷酸化tau蛋白）浓度上升速度明显加快。该研究对167名认知正常的女性进行了多时间点血液检测，发现HHV4、HHV6和HHV1等疱疹病毒阳性受试者生物标志物年增长率是未感染者2.15倍（P=0.003），且该效应不受阿尔茨海默症遗传风险基因APOE4影响。研究强调临床应重视病毒感染史对生物标志物解读的重要性，并提示血液生物标志物筛查可为健康人群提供早期风险评估。

前《早安英国》节目主编马丁·弗里泽尔在8月4日播出的《松软女人》节目中透露，妻子菲奥娜·菲利普斯（61岁确诊）近期病情出现积极改善，通过药物治疗和家庭支持逐步稳定。节目披露了患者日常生活照料细节、家庭协作模式，以及患者对其他病友的建议。节目中展示的抗抑郁药物疗效观察为医学界提供了真实案例参考。

在多伦多举行的AAIC 2025国际会议上发布的首部阿尔茨海默病血液生物标志物检测临床实践指南，提出两项关键建议：采用灵敏度超90%的血液检测进行初步筛查，以及使用高灵敏特异性检测替代PET扫描或腰椎穿刺等侵入性检查。该指南基于GRADE评估体系，强调需结合临床综合评估，并指出不同检测方法的准确性差异，未来将配套推出认知评估工具和预防策略等系列指南。

英国康沃尔大学最新研究显示，60岁以上老年人每日饮用三杯茶或咖啡可显著减缓认知衰退。该研究追踪8700名60-85岁英国老人近十年，发现中度饮用者（每日1-3杯）认知能力下降速度较非饮用者减缓23%，但过量饮用（每日4杯以上）咖啡者则出现认知加速衰退现象，该成果发表于《阿尔茨海默病杂志》。

本研究利用阿尔茨海默症神经影像计划数据，首次整合海马亚区分体积测量与深度学习衍生的海马生物年龄指标，系统研究轻度认知障碍(MCI)连续体中的海马亚区萎缩模式。研究发现CA1、CA4/齿状回(SRLM)亚区体积减少显著，蒙特利尔认知评估量表(MoCA)得分和APOE ε4基因型是生物年龄的重要预测因子，揭示了MCI不同阶段的亚区特异性病理生理机制。

本文总结了多伦多举行的2025年阿尔茨海默病协会国际会议七大核心成果，涵盖血液生物标志物、单克隆抗体药物进展、新型给药方式、诊断技术创新、生活方式干预及胆固醇药物研究六大领域，重点阐述了当前阿尔茨海默病诊疗在诊断便捷性、治疗可及性和预防策略上的突破性进展，同时指出种族差异等现实挑战。

最新研究显示，治疗阿尔茨海默症的药物lecanemab在四年内可显著延缓疾病进展，部分低tau蛋白水平患者甚至出现认知功能改善。该药物通过靶向清除β淀粉样蛋白斑块发挥作用，尽管已被英国批准使用，但因疗效获益有限且价格高昂，尚未获得英国国家医疗服务体系（NHS）采购。研究人员强调这是首个真正改变疾病进程的治疗方案，但仍需更多突破性进展。

欧洲药品管理局人用药品委员会(CHMP)推荐礼来公司开发的阿尔茨海默病新药donanemab用于治疗早期有症状患者。该药物通过每月静脉注射清除脑内淀粉样斑块，在TRAILBLAZER-ALZ 2临床试验中显示出显著延缓认知和功能衰退的效果，且改良给药方案降低了脑水肿风险。若获欧盟委员会最终批准，这将成为欧洲第二款获批的疾病修饰疗法，为6.9百万欧洲患者提供新治疗选择。

塔夫茨大学研究揭示B族维生素（B复合维生素）通过一碳代谢途径影响认知功能、心血管健康、神经管缺陷及癌症等广泛领域。研究强调维生素B12与叶酸缺乏与老年痴呆的关联被低估，同型半胱氨酸检测可作为早期干预指标。B6、B12、叶酸在降低中风风险及炎症调控中的作用为慢性病防治提供新方向，但临床应用仍需精准化。

最新研究表明通过分解大脑中储存的糖原（葡萄糖）可能减少与阿尔茨海默症相关的有毒蛋白积聚。加州巴克衰老研究学院的潘卡杰·卡帕希博士团队发现，增加糖原磷酸化酶（GlyP）活性可改善果蝇和人类神经细胞模型的脑损伤，这种突破性发现为开发针对tau蛋白病的药物和饮食干预策略提供了新方向，但研究者同时强调仍需验证其在人类患者中的安全性和有效性。