环球医讯认知障碍

波士顿大学研究人员在《阿尔茨海默病协会杂志》发表的最新研究证实，慢性创伤性脑病(CTE)与痴呆症风险之间存在"强有力的"关联，患有CTE的人患痴呆症的可能性约为普通人的4.5倍，研究呼吁医疗保健提供者应将CTE视为痴呆症的主要诱因之一，临床医生需开始关注患者CTE症状及重复性头部创伤史，认识到这种由运动中重复性头部撞击引起的脑部疾病会对患者的认知功能、记忆能力和日常生活产生严重损害，尤其是在美式橄榄球、冰球和足球等接触性运动参与者中风险更为显著，这一发现为运动相关脑损伤与神经退行性疾病的关系提供了重要科学依据。

以色列海法大学研究人员在《神经精神药理学》期刊发表突破性研究，发现大麻二酚可通过抑制脑部炎症和激活CB1受体有效预防阿尔茨海默病早期症状。实验表明接受治疗的大鼠在记忆测试中表现正常且社交能力完好，证实该化合物能从根本上阻止神经损伤发展而非仅缓解症状。研究首次证明低剂量大麻二酚即可预防啮齿动物模型中的行为和分子缺陷，但受限于仅使用雄性大鼠且动物模型无法完全模拟人类疾病进程，需进一步临床验证其在人类中的应用潜力。

最新研究揭示了为何有些人即使大脑出现阿尔茨海默病相关的淀粉样斑块和tau蛋白缠结，也不会表现出认知能力下降症状。荷兰阿姆斯特丹大学医学中心和美国华盛顿大学的研究团队发现，这类人群的tau蛋白水平保持在较低水平，且小胶质细胞表现出特殊的基因活性模式，能够有效运输信使RNA并减少能量代谢活动，从而保护大脑免受tau蛋白负担的影响。这一发现为开发预防阿尔茨海默病的新疗法提供了重要线索，尽管目前距离实际治疗应用仍有距离，但研究表明人体大脑本身就具有抵抗阿尔茨海默病的生物学机制，通过阻止tau蛋白积聚而非扩散来维持认知功能，为未来治疗带来希望。

澳大利亚顶尖痴呆症研究专家亨利·布罗达蒂教授指出，全球近半数痴呆病例可通过生活方式干预预防，他结合自身数十年研究经验提出四项核心措施：坚持有氧与力量训练以提升心肺功能；持续进行复杂脑力活动增强认知储备；遵循地中海饮食模式控制"坏"胆固醇；注重头部防护避免外伤。其主导的"维持大脑"研究证实，针对55-77岁人群的综合性脑健康干预方案能使整体认知能力提升三倍，显著延缓痴呆发病时间至少一年，强调全生命周期脑健康管理对降低阿尔茨海默病等神经退行性疾病风险具有关键意义。

以色列海法大学最新动物研究表明，大麻植物中的活性成分大麻二酚(CBD)可能有效预防阿尔茨海默病早期症状。研究发现CBD通过抑制脑部炎症和激活1型大麻素受体，显著防止了大鼠模型中的记忆障碍和社会互动能力下降，且这种保护作用并非仅掩盖症状而是预防性干预。尽管研究仅在雄性大鼠中进行且动物模型与人类疾病存在差异，但该成果首次证实低剂量CBD可预防啮齿类动物模型中的行为和分子缺陷，为开发阿尔茨海默病新型预防策略提供了重要科学依据，对当前治疗选择有限的神经退行性疾病领域具有潜在突破意义。

2026年1月《美国医学会杂志》最新研究揭示，尽管存在比尔斯用药标准等指南，仍有约16%的老年人被开具可能损害脑功能的中枢神经系统活性药物，包括具有抗胆碱能活性的抗抑郁药、抗精神病药及苯二氮䓬类镇静剂，认知障碍患者用药风险尤为突出；研究指出医生和药剂师缺乏监管与处罚机制，导致老年人跌倒、骨折、意识混乱等不良反应持续发生，典型案例显示低剂量利眠宁等禁忌药物仍被处方，凸显医疗系统在老年用药安全领域的重大疏漏。

一项发表在《神经病学》杂志上的研究基于ASPREE试验数据，对70岁以上中度听力损失老年人进行7年随访，发现使用助听器处方与认知测试分数无显著差异，但痴呆风险降低33%，尤其经常使用者风险更低；研究显示认知功能下降速率相似，提示助听器可能不直接改善认知测试表现却能缓冲临床痴呆阈值，专家建议及早使用并关注中枢听觉功能在预防痴呆中的作用，同时呼吁开展长期随机试验以探索社交连接和阿尔茨海默病生物标志物等潜在机制。

一项发表在《神经病学》期刊的八年追踪研究发现，高摄入人工甜味剂与认知能力加速下降显著相关，研究涉及12772名平均年龄52岁的成年人，结果显示每日摄入高量人工甜味剂（如阿斯巴甜、糖精、安赛蜜、赤藓糖醇、山梨糖醇和木糖醇）的人群，其记忆和思维技能下降速度比低摄入者快62%，相当于大脑老化1.6年，且糖尿病患者风险更高；专家推测这可能与神经炎症、肠道-大脑轴紊乱及血脑屏障受损有关，建议适度减少人工甜味剂使用，优先选择水果等天然糖源，并注重整体健康生活方式以维护认知功能，但偶尔使用无需过度担忧。

英国剑桥大学最新研究揭示了更年期与女性大脑健康之间的关键联系，发现更年期与阿尔茨海默病相关脑区的灰质体积显著减少密切相关，这可能是导致女性痴呆症发病率高于男性的主要原因；研究同时表明，虽然激素替代疗法(HRT)能轻微改善反应时间，但总体上无法逆转更年期引起的脑部结构性变化，专家建议通过健康生活方式如规律有氧运动和力量训练来预防更年期后的认知能力下降，强调"基因装填子弹，生活方式扣动扳机"的理念，指出吸烟、不良饮食、缺乏运动和睡眠不足等可改变因素对维护大脑健康至关重要。

阿尔茨海默病是一种进行性神经退行性疾病，主要影响60岁以上人群，特征为记忆丧失、认知功能下降和行为改变。本资料详细介绍了该病的定义、病因、风险因素、类型、临床表现、诊断方法、医疗管理、护理措施及预防策略。随着病情发展，患者将逐渐丧失日常生活能力，最终需要全面照护。目前虽无根治方法，但药物如多奈哌齐和美金刚可缓解症状，延缓疾病进展，而家庭支持和预防措施对患者生活质量至关重要。