环球医讯认知障碍

最新发表于《柳叶刀·精神病学》的三项3期临床试验综合分析显示，新型甘氨酸转运体1抑制剂艾克雷帕汀对精神分裂症患者认知功能改善无显著效果；研究纳入1835名来自41国的患者，主要终点MCCB认知量表评分变化显示药物组与安慰剂组无统计学差异（调整均差0.127，P=0.63），且次要终点如SCoRS量表结果同样未达显著性，尽管该药物耐受性良好（不良事件发生率66% vs 安慰剂组69%）；研究者指出单纯增强NMDA受体功能可能不足以治疗精神分裂症认知障碍，凸显该领域药物研发的严峻挑战，目前尚无获批的针对性药物疗法。

威尔康奈尔医学院最新研究发现，高血压在导致可测量血压升高之前，就已经损害大脑血管、神经元和白质，引发内皮细胞、中间神经元和少突胶质细胞的早期基因表达变化，这解释了高血压为何是认知障碍的主要风险因素；研究显示，氯沙坦等血管紧张素受体抑制剂可能不仅降低血压，还能预防认知能力下降，为开发既能降压又能保护大脑功能的药物提供了新方向，这对全球数亿高血压患者的健康管理具有重大意义。

本文系统阐述了多种疾病如何影响人类认知功能的科学机制，详细介绍了阿尔茨海默病、脑血管疾病和帕金森病等主要疾病对认知能力的损害方式，包括神经退行性变、炎症反应和脑血流障碍等病理过程，并列举了认知障碍的典型症状如记忆减退、定向力障碍、判断力下降等临床表现，强调了早期识别认知衰退迹象的重要性，为公众和医疗专业人员提供了关于疾病与认知健康关系的全面科学知识，有助于促进及时干预和改善患者生活质量。

澳大利亚研究人员开展的一项大型研究发现，经常听音乐的70岁以上老年人患痴呆症的风险比不听音乐者低39%，该研究作为ASPREE老年人纵向研究的一部分追踪了超10,000名参与者约十年，结果显示日常听音乐与记忆任务和整体认知功能测试表现更好相关，尽管无法证明直接因果关系但暗示音乐可能通过刺激大脑多个区域提供神经保护作用，此外演奏音乐也能将风险降低约35%，这突显了音乐活动对延缓认知衰退的潜在健康价值。

本文系统阐述了痴呆症患者失禁问题的神经学成因及15项经长期研究验证的预防策略，包括通过舞蹈运动显著降低76%痴呆风险、均衡摄入omega-3脂肪酸和抗氧化食物、严格控制血压与糖尿病、维护口腔及听力健康等关键措施，同时揭露了在南非等地将痴呆误认为巫术导致的社会悲剧，强调通过生活方式干预可有效延缓认知衰退，为中老年人群提供科学实用的脑健康指南，突出预防在应对这一“偷走夕阳岁月喜悦的窃贼”中的核心地位。

最新研究表明，嗅觉丧失可能是阿尔茨海默病或帕金森病的早期预警信号，这一症状往往在典型运动障碍或认知衰退出现前数年就已发生；科学家发现嗅球作为连接嗅觉与大脑记忆情感区域的关键结构，其损伤可能先于神经退行性病变，通过检测特定气味识别能力或可辅助早期诊断，为开发延缓疾病进展的干预措施提供窗口期，从而显著改善患者预后和生活质量，相关研究已通过嗅觉幻觉、选择性气味识别障碍等现象得到验证。

一项基于27个欧洲国家8.6万余名50至90岁成年人数据的研究发现，经常使用多种语言的人衰老速度平均更慢，其生物年龄显著低于实际年龄；多语言能力可降低加速衰老风险，每增加一门语言，神经保护作用越强，专家指出这能增强认知弹性并预防痴呆，是简单有效的公共卫生策略，未来将探究晚年学习新语言是否具有同等保护效果，该研究为健康老龄化提供了重要科学依据。

一项由澳大利亚蒙纳士大学研究人员主导并发表于《国际老年精神病学杂志》的新研究指出，定期听音乐尤其是每周多数日子可显著降低老年人痴呆症发病风险达39%；该研究基于澳大利亚10,000多名70岁以上健康老年人十年追踪数据，发现音乐爱好者不仅痴呆风险降低，认知能力下降风险也减少，且在记忆和整体认知测试中表现更佳，普林斯顿大学音乐认知实验室及神经科学家丹尼尔·列维廷的研究进一步证实音乐具有神经保护作用，能激活大脑运动与感官区域促进情绪、想象力及大脑健康，专家鼓励公众将听音乐作为日常习惯以刺激大脑。

该工具包由加州阿尔茨海默病中心开发，为初级保健提供者提供阿尔茨海默病认知症状的系统化评估方案，涵盖背景知识、筛查流程、预诊问卷、体格检查指南及结果解读等内容，通过整合临床观察与生物标志物检测帮助早期诊断神经退行性疾病，强调及时诊断对新型靶向治疗的重要性，并提供诊断告知脚本和计费指导等实用组件，以应对人口老龄化带来的痴呆症诊疗挑战。

民权领袖杰西·杰克逊因进行性核上性麻痹这一罕见神经系统疾病住院治疗，该病常被误诊为帕金森病且无法治愈，生存预期仅2至7年；他自2017年宣布帕金森病诊断以来健康状况持续恶化，曾于2021年因新冠肺炎住院，作为民权运动关键人物和两度总统候选人，其近年已淡出公众视野，2023年卸任彩虹推动联盟领导职务，2024年仅出席民主党全国代表大会未发表讲话，凸显其健康状况对公众人物晚年的影响，同时揭示神经系统疾病早期诊断的复杂性与公共卫生关注度的不足。