与先前研究相反，使用雌激素雌二醇进行性别过渡的跨性别女性与荷兰普通男性人口相比，心脏病发作和中风的风险并未增加。阿姆斯特丹大学医学中心的一项大规模研究证实了这一结论，该研究基于4000多名跨性别个体的数据，发表在《欧洲心脏杂志》上。
研究人员认为，跨性别女性接受的激素治疗对心脏和血管具有保护作用。
在跨性别者中，出生时指定的性别与其经历的性别认同不符。因此，许多人选择激素治疗以发展出与自身性别认同更一致的身体特征，如乳房发育或更低的嗓音。
对于跨性别女性，激素治疗包括女性激素雌二醇，通常与睾酮阻断剂联合使用；对于跨性别男性，则使用男性激素睾酮。
在跨性别女性及普通女性群体中，雌二醇均显示出对心脏和血管的保护作用。
阿姆斯特丹大学医学中心内分泌学教授马丁·登·海耶尔表示："早期研究表明，与出生时指定性别相同的普通人群（即男性）相比，跨性别女性心脏病发作和中风风险更高，这一现象曾令我们困惑。
'如今我们发现，使用雌二醇的跨性别女性心脏病和脑梗塞风险并未增加。该结果与雌二醇对心血管系统的潜在保护作用理论高度吻合，成功破解了长期困扰我们的科学悖论。'"
此前关于跨性别者心血管疾病的研究多为小规模且周期较短，这可能是导致早期结论矛盾的原因。
阿姆斯特丹大学医学中心研究人员分析了4000多名跨性别个体的数据，并与荷兰统计局(CBS)的全国人口健康数据进行比对，使其成为该领域迄今规模最大的研究。
除激素使用外的其他因素
与荷兰普通女性人口相比，使用睾酮的跨性别男性确实存在心脏病发作和中风风险升高的情况，这与既往研究一致。
阿姆斯特丹大学医学中心医师研究员米斯·范·齐弗登指出："跨性别男性使用睾酮可能导致血压轻微升高和胆固醇水平恶化，从而增加心血管疾病风险。"
然而，这些生理变化似乎不足以完全解释风险增幅。研究人员认为，除激素治疗外的其他因素可能共同导致跨性别男性心血管风险上升。
"因此我们在研究中纳入了教育水平、就业历史和收入等生活方式及社会经济因素分析，但这些仅能解释风险增加的一小部分，"范·齐弗登表示，"亟需深入探究跨性别男性风险升高的确切机制。"
"充分理解相关影响因素将有助于改善跨性别群体的医疗照护。全球接受激素治疗的跨性别者数量持续增长，且该群体正逐渐老龄化，这意味着心血管健康将成为未来愈发重要的关注焦点，"范·齐弗登补充道。
研究团队强调，跨性别男性及其医疗保健提供者需充分认知心血管疾病风险升高的事实，以重视健康生活方式的维持。
同时，高血压、高胆固醇等风险因素的监测对跨性别男性至关重要，跨性别女性同样需保持警惕。
更多信息： Lieve Mees van Zijverden等，《接受性别确认激素治疗的跨性别者：荷兰队列研究中急性心血管事件的风险》，《欧洲心脏杂志》(2025)。DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf837
期刊信息： 《欧洲心脏杂志》
由阿姆斯特丹大学医学中心提供
引用： 大规模研究表明跨性别女性心脏病发作和中风风险未增加（2025年11月4日）
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