研究发现,长期服用褪黑激素补充剂可能增加心力衰竭风险。
研究人员指出,失眠症患者若使用褪黑激素补充剂超过一年,其心血管疾病风险高于未使用该助眠产品的失眠患者。专家表示,此项研究引发重要关注,但需注意研究并未直接证实褪黑激素是导致心脏疾病风险的诱因。他们补充说明,褪黑激素本应短期使用,人们完全可通过非药物方式获取优质睡眠。
研究人员报告称,长期使用褪黑激素补充剂可能提升心力衰竭风险。研究显示,连续使用褪黑激素超过一年的人群,被诊断心力衰竭、因此住院或死于任何原因的概率显著增高。该初步研究成果将于本周在美国心脏协会2025年科学会议(新奥尔良)上公布,目前尚未发表于同行评审期刊。
研究团队承认,该研究无法确立褪黑激素补充剂与心力衰竭风险间的因果关系。但研究者指出,结果引发对褪黑激素长期使用安全性的担忧,因此有必要进一步评估此类补充剂的心血管安全性。研究人员同时强调,多数褪黑激素补充剂作为非处方药销售且不受监管,使用者常在缺乏医疗专业指导的情况下自行服用。
"褪黑激素补充剂可能并不如普遍认为的那样无害。若本研究结论得到验证,将影响医生对助眠产品的诊疗建议,"研究首席作者、纽约布鲁克林SUNY Downstate/Kings County初级保健内科主任医师Ekenedilichukwu Nnadi博士在新闻稿中表示。
未参与该研究的专家认为,此项研究提出严峻问题,但需明确研究仅显示相关性而非因果关系。"研究揭示了出人意料的重要隐患,"加州圣莫尼卡太平洋心脏研究所数字转型主任、咨询心脏病专家Rigved Tadwalkar博士表示,"有趣的是,褪黑激素原本被认为具有心脏保护作用。"纪念医疗萨德尔贝克医疗中心结构性心脏项目医学主任Cheng-Han Chen博士补充道:"数据相当显著,但相关性不等同于因果关系。"
褪黑激素与心脏健康风险
褪黑激素是由松果体分泌的激素,调节人体睡眠-觉醒周期。其水平在黑暗时升高,日间降低。褪黑激素补充剂是该激素的化学合成版本,常用于治疗失眠症——表现为入睡困难、睡眠维持障碍或过早醒来。
据估计,约三分之一美国人夜间睡眠不足7小时推荐时长,10%患有慢性失眠症(即3个月内每周至少3次睡眠困难)。既往研究表明,褪黑激素有助改善睡眠、缓解时差、促进眼部健康及为偏头痛患者提供止痛效果。但新研究指出,褪黑激素长期心血管安全性数据匮乏,因此团队聚焦于其对慢性失眠患者心力衰竭风险的影响。
该研究历时5年,依托2013年建立的TriNetX全球研究网络数据库,分析超13万人的电子健康记录(平均年龄55岁,女性超60%)。研究将参与者分为两组:使用褪黑激素补充剂至少一年的失眠患者,以及无褪黑激素使用记录的失眠患者(每组约6.5万人)。所有研究对象既往无心力衰竭诊断史,且除褪黑激素外未使用其他睡眠药物。
研究显示,使用褪黑激素超一年者5年内新发心力衰竭风险较未使用者高出90%;因心力衰竭住院风险达2.5倍;全因死亡率则接近翻倍。Tadwalkar指出,慢性睡眠问题本身可能带来健康风险,"这或许属于关联性归因"。Chen强调褪黑激素设计为短期治疗方案,"需长期服用者可能存在其他严重潜在问题,应咨询睡眠专科医生查明原因。"
优质睡眠的健康益处
专家指出,每晚7小时以上睡眠具有多重健康价值。睡眠是美国心脏协会"生命必需八大要素"的核心组成部分。美国疾控中心表明,优质睡眠可增强免疫力、维持健康体重、改善心脏健康与代谢、降低2型糖尿病等慢性病风险,并提升记忆力、缓解压力。反之,持续睡眠质量不佳将导致高血压、中风、心肌梗死及心脏病风险上升。
Chen与Tadwalkar均认为,睡眠不足带来的心血管危害远超褪黑激素潜在风险。"睡眠不良会给心脏带来巨大压力,"Chen指出;"睡眠不足是重大心血管风险因素,"Tadwalkar补充道,"慢性失眠是严重警示信号。"
改善睡眠质量建议
无需药物即可提升睡眠质量的方法包括:日间接触充足光照、夜间减少蓝光暴露、避免晚间摄入咖啡因与酒精、避免深夜进食、日间锻炼(非睡前)、使用舒适寝具、保持规律作息。Tadwalkar特别提到,认知行为疗法(CBT)通过调节不良睡眠思维与习惯已被证实有效。两位专家均建议在黑暗、凉爽、安静的环境中入睡,并避免晚间接触电子屏幕。"睡眠卫生实践至关重要,"Tadwalkar强调。
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