本周，《Mad in America》分析了三项与经济劣势和心理健康问题相关的研究。第一项研究发现社会经济劣势与心理困扰相关联。第二项研究发现贫困社区环境与低收入女性的重度抑郁症相关。第三项研究将不稳定就业与自杀风险增加联系起来，同时详细描述了造成不稳定就业条件的结构性和系统性问题。总体而言，这些研究强调了系统性和结构性问题如何转化为精神"疾病"，并建议干预措施最好针对有问题的系统，而非试图在这些系统中生存的个体。
心理困扰与社会经济劣势的关联
一项新发表在《美国心理学家》杂志上的英国研究发现，社会经济劣势与心理困扰相关联。这项由莱斯特大学的Emma K. Bridger领导的研究报告称，与社区劣势相比，家庭劣势（如居住拥挤、无法负担住宅供暖费用以及无法维修住宅）与心理困扰的关联更为强烈。
本研究的目的是考察不同类型劣势与心理困扰之间的关联。作者使用了英国住户纵向研究(UKHLS)第12波的数据，这是一项针对英国家庭的年度代表性调查。他们进行了网络分析，以评估个体因素如何与更大的系统相关联。作者分析了来自15,851名参与者的心理困扰、社区劣势和家庭劣势数据。
在八项心理困扰测量指标中，有四项与各种类型的劣势相关联。由于身体或情绪问题导致的社会功能不良与劣势变量的关联最为广泛。心理困扰与劣势之间最强的联系是社会功能不良与无法负担住宅供暖费用之间的关联。社会功能不良还与租房、使用食品银行、无法更换主要家电、地区贫困、不休假、低收入以及社区中人们遭受攻击的频率相关联。
由于情绪问题而在日常角色中受限与租房、使用食品银行、无法更换主要家电、地区贫困以及不休假相关联。睡眠问题与无法维修住宅和无法更换主要家电相关联。无价值感与无法更换主要家电以及社区中人们遭受攻击的频率相关联。
无法更换主要家电是与最多困扰变量相关的劣势因素，包括社会功能不良、日常角色受限、睡眠问题和无价值感。总体而言，家庭劣势显示出与心理困扰更多的关联，而社区劣势的关联相对较少。
这项研究有几个局限性。样本中少数族裔代表性不足。部分数据在新冠疫情期间收集，这可能由于人们在社区中花费更多时间而放大了社区劣势因素的影响。调查问题是自我报告的，这意味着它们可能受到记忆错误或提供社会可接受而非准确答案的偏见影响。对英国以外人群的可推广性有限。
重度抑郁症在低收入女性中与不良社区环境的关联
一项新发表在《社区心理健康杂志》上的研究发现，社区社会凝聚力和安全性与女性重度抑郁症(MDD)水平较低相关。这项由马里兰州国家少数民族健康与健康差异研究所的Breanna J. Rogers领导的研究还报告称，这种关系仅存在于低收入家庭的女性中。
本研究的目的是调查社区社会凝聚力和安全性与美国成年人重度抑郁症率之间的联系。作者还想确定性别和家庭收入是否对这些关联有任何影响。他们使用了美国中年人群纵向调查第三波的数据。该调查从2,435名25至74岁的参与者中收集了抑郁症状、社区社会凝聚力和社区安全性的数据。
总体而言，高社区社会凝聚力与重度抑郁症发生几率降低28%相关，高社区安全性与重度抑郁症发生几率降低23%相关。然而，这种联系仅对女性具有统计学意义。同样，社区变量与重度抑郁症之间的关联对于居住在中高收入社区的人并不具有统计学意义。对于居住在低收入社区的人，高感知社区社会凝聚力与重度抑郁症发生几率降低35%相关，高社区安全性与重度抑郁症发生几率降低34%相关。
这项研究有4个主要局限性。数据收集于2013年和2014年，这意味着它可能无法代表当前的关联。样本中少数族裔代表性不足。自我报告调查可能由于记忆错误或提供社会可接受而非准确答案而存在偏见。对美国以外人群的可推广性有限。
不稳定就业由系统性问题造成并增加自杀风险
一项新发表在《全球化与健康》杂志上的研究发现，不稳定就业使人们暴露于可能增加自杀风险的多种因素中。这项由澳大利亚阿德莱德大学的Miriam van den Berg领导的研究报告称，"当今全球化的职场特点是就业不稳定，这对自杀结果既有直接影响也有间接影响"，并建议"应优先推进公平和体面工作议程"。
本研究的目的是审视不稳定就业与自杀之间联系的文献以及可能的因果路径。作者决定对这一主题的现有研究进行系统性综述。纳入的研究必须是英文的，2013年后发表，并且研究对象至少18岁且曾接触过不稳定就业。
作者确定了不稳定就业与自杀风险之间的六个影响层次。最广泛的层次是社会结构性因素，包括经济体系、意识形态和社会规范。这一层次产生了不稳定就业的条件。例如包括新自由主义劳动力市场、放松管制和减少福利保护。这些体系创造了不稳定、不平等和不平等的地位等级。这些体系还涉及快速的经济变化，导致不确定性增加，加剧心理困扰和自杀风险。
法律和政策层次包括劳动法、福利体系和其他工人保护措施。薄弱的劳动保护和福利体系会加剧与不稳定就业相关的自杀风险，而强有力的保护措施则会减轻这种风险。
就业和工作条件层次包括不稳定合同、不可预测的工作时间和低工资等因素。不稳定就业的这些日常现实创造了慢性压力、收入波动和自主权减少，所有这些都会增加自杀风险。
地点和社区因素包括社会环境和社区背景。失业相关的污名和缺乏社会支持可能会增加自杀风险。作者还指出，就业决定了一个人能够负担居住的地方，不稳定就业往往导致人们居住在更贫困的地区，再次增加自杀风险。
社会关系因素包括一个人在家庭和社区中的角色。不稳定就业可能会削弱一个人履行家庭角色（如"养家糊口者"）的能力。它还可能对社会身份产生负面影响，并导致关系不稳定。
个人层次包括个人经历和心理健康。在这个层次上，不稳定就业可能导致压力、焦虑、抑郁、失败感、地位丧失和绝望感。不稳定就业可能导致将失败内化和无助感，从而增加自杀风险。
本质上，作者认为不稳定就业在所述每个层次上都创造了增加自杀风险的多条途径。结构性力量塑造政策，政策决定工作条件，工作条件影响社会生活和身份，而身份和社会生活与个人心理健康有很强的联系。
这项研究有3个主要局限性。纳入的研究设计不同，对不稳定就业的定义不同，对自杀和心理健康结果的测量也不同。许多纳入的研究是观察性的，这意味着这些数据不能明确说明不稳定就业是否导致自杀风险增加。纳入的研究主要来自高收入国家，限制了可推广性。
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