扎波罗热，乌克兰——当马尔加丽塔·涅霍罗什维娃第一次见到新生儿子时，恐惧攫住了她的心。这名婴儿仅在母体孕育26周就出生，体重仅940克（约2磅），所用尿布大小不超过成人手掌。
“医生告诉我，如果他能撑过前三天，一切就都好了，”她泪水盈眶地说，“我不信上帝，但那时我一直在祈祷。”
如今9个月大的马克活泼好动，却患有慢性呼吸系统疾病，需要频繁住院。涅霍罗什维娃独自在乌克兰扎波罗热（Zaporizhzhia）市抚养病儿，这座城市因俄军空袭产生的冲击波时常震碎玻璃，医院不得不封堵窗户。她的丈夫正在前线作战，照料重担全落在她一人肩上。
乌克兰境内早产儿数量正在增加，尤其是靠近前线的地区。自2022年俄乌冲突爆发以来，部分区域的早产率（妊娠不足37周）几乎翻倍。
专家指出，早产成因复杂，但战争给孕妇带来的巨大身心压力是重要诱因。冲突更使维持脆弱新生儿生命这项精细工作难上加难。当婴儿在扎波罗热儿童医院时，涅霍罗什维娃和其他母亲每晚带着孩子躲进防空洞。在狭窄昏暗的走廊里，她们轻摇安抚婴儿入睡。
乌克兰早产率持续攀升
联合国数据及近期科学研究显示，尽管战争导致流离失所、移民等因素使乌克兰整体生育率下降，但早产儿占比却在上升。在南部赫尔松（Kherson）地区，早产率从2019年的5.4%飙升至2025年的9.8%。同处南部的扎波罗热地区从5.7%升至7.6%，东北部波尔塔瓦（Poltava）地区则从7.7%增至9.8%。
战线贯穿赫尔松和扎波罗热地区，居民区频繁遭受袭击。波尔塔瓦虽远离前线，但也常遭空袭。利物浦大学国际孕产保健教授安德鲁·威克斯博士指出，孕产妇压力与早产的关联机制复杂，但大量研究表明长期心理压力会增加早产风险。“早产与感染密切相关，”他说，“若无法及时获得适当诊疗，早产风险会显著升高。”
联合国人口基金发言人艾萨克·赫斯金表示，乌克兰不仅早产率上升，紧急剖腹产和其他妊娠并发症也在增加。“我们发现急性压力与分娩及妊娠并发症存在明确关联。”这些并发症可能加剧人口危机。赫斯金称，乌克兰生育率已跌至全球最低水平，过去三年每名妇女平均生育约1个孩子，远低于2.1的人口更替率。
战时难以为早产儿提供充分照护
在扎波罗热市妇产医院重症监护室的培养箱中，躺着一名仅30周出生、体重700克（1磅9盎司）的婴儿——远低于世界卫生组织定义的2500克（5磅8盎司）低出生体重标准。恒温培养箱维持着她微弱的生命体征，静脉输液提供营养和药物，呼吸机辅助通气。为保护脆弱发育中的眼睛，培养箱覆以遮光毯。
扎波罗热儿童医院新生儿重症监护科主任安德烈·洛巴诺夫博士表示，治疗重点是帮助早产儿增重并最终自主呼吸，但并发症可能极为严重。例如需精确控制血氧水平，以防视网膜血管异常增生导致失明。即便离开重症监护室，早产儿往往需终身接受呼吸、神经、发育或免疫相关疾病的长期治疗。这对资金匮乏的乌克兰而言是沉重负担。
“这非常昂贵，而战时国家必须决定资金投向，医院服务必然受损——无论是字面意义还是隐喻意义。”威克斯说。
战火中独自育儿的母亲
空袭警报已成为新生儿重症监护室的日常背景音。警报响起时，医生选择留在婴儿床边而非转移至防空洞，深知移动脆弱新生儿风险更大。况且警报过于频繁，无法每次中断工作。
扎波罗热妇产医院新生儿科主任娜塔莉亚·博古斯拉夫斯卡娅上个月某日遭遇空袭预警，午后俄军滑翔炸弹袭击了市区商业区，造成至少12人死亡。但医疗工作从未停止：医生同时进行了两例剖腹产手术，接生了一名新生儿，并救治了一位目睹空袭后流产的42岁女性。次日，医院入口悬挂黑旗悼念逝者。
博古斯拉夫斯卡娅能叫出每位母亲的名字，了解她们复杂的病历、恐惧情绪，以及为生存而战的微小婴儿。她在这家医院工作26年，自己也诞生于此。她表示战争加剧了每位孕妇的困境：“她在担忧孩子将降生怎样的世界，分娩将在何种条件下发生，这会是喜悦时刻还是被附近爆炸声笼罩的恐惧时刻。”
许多母亲在丈夫参战时独自承受这一切。“当患者告知丈夫战死沙场，我只能说：‘来我们这里，我们会照顾你。’我们必须持续支持她，让其在巨大悲痛中仍能凝聚力量，给新生命机会并拯救婴儿。”
一个回家的希望
玛丽亚·斯克拉丹终于等到回家时刻。她的女儿埃莉娜今年1月仅26周早产，体重740克（1磅10盎司）。五个月后，埃莉娜体重增至健康的3.5公斤（近8磅），医生准许出院。斯克拉丹患有罕见肝病，医生曾警告几乎不可能怀孕，博古斯拉夫斯卡娅称这次妊娠堪称奇迹。
“若爆发战争，是否意味着不活了？”斯克拉丹问道，“你仍要继续前行。”当她抱着埃莉娜走出妇产医院时，家人捧花相迎。她喜极而泣。但喜悦转瞬即逝——次日埃莉娜因隔夜感染病毒重返重症监护室。
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