在今天的每日健康栏目中,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了一种名为Lipfendra的新型每日药丸,它能够比他汀类药物进一步降低胆固醇水平。他汀类药物是目前市场上广泛使用的处方药。临床试验显示,这种新药可以将所谓的“坏胆固醇”或低密度脂蛋白(LDL)水平降至50、60甚至更低。医生通常建议健康人群的LDL低于70。现在我们邀请到NBC新闻医学撰稿人娜塔莉·阿扎尔博士。很高兴见到您。请告诉我们更多关于这种新药的信息。它是如何起作用的?是的,凯特,它的优点在于:这是过去几年已经上市的药物的一种药片形式。这些药物名为Repatha、Praluin,许多患者可能听起来很熟悉。我们知道,他汀类药物主要通过抑制肝脏制造胆固醇的方式来起作用,而这些新药以不同的方式降低胆固醇,通常被添加给那些已经服用他汀类药物但无法达到目标LDL水平的患者。使用这些药物实际上可以使LDL达到心脏病专家和医生期望的心血管保护水平。是的,所以是不是屏幕上显示的那些词语——抑制某种蛋白质——这就是这种药的不同之处?是的,确实如此。它基本上与胆固醇的合成有关,但方式不同:他汀类药物非常著名地影响肝脏中胆固醇的合成方式,而这种药物通过不同的机制来降低整体LDL水平。如果您已经在服用他汀类药物(很多人都是如此),您应该与医生讨论换药吗?不一定。所以,如果您目前正在服用他汀类药物,并且您的医生认为您的LDL水平已达到目标,并且没有其他主要的心血管风险警示信号,那么继续服用他汀类药物是完全合理的。通常,心脏病专家和医生会尝试最大化他汀类药物的剂量。不幸的是,许多患者在较高剂量时会出现一些症状,最著名的是肌肉酸痛等,因此这可能是添加一种PCSK9抑制剂的指征。快速问一下,我知道今年早些时候我们得到了关于一般胆固醇管理的最新指南。具体是什么?是的,凯特,这实际上是美国心脏协会几个月前发布的一个相当大的更新。他们现在建议在10岁时开始进行初次血脂检查,然后在18岁或19岁之后每五年检查一次血脂谱,包括总胆固醇、LDL、HDL。此外,一生中需要进行一次Lp(a)的检测,这是心血管风险的遗传标志物。他们基本上是在努力推动年轻时就开始治疗。明白了。娜塔莉·阿扎尔博士,谢谢您。
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