摘要
背景:
我们通过比较在西非和美国进行的两项独立的基于人群的病例对照研究数据,探究了非洲本土居民(IA)的脑内出血(ICH)风险因素在患病率和影响方面是否与自我报告的非裔美国人、西班牙裔美国人和白人美国人的风险因素存在差异。
方法:
我们比较了SIREN(卒中研究与教育网络:1100对病例对照)和ERICH(脑内出血的种族/民族差异:999对黑人参与者病例对照、998对西班牙裔美国人病例对照、1000对白人美国人病例对照)研究中共同的脑内出血风险因素。种族/民族信息为自我报告。我们关注的效果测量指标是比值比(OR)。为检验SIREN非洲本土居民研究人群与ERICH各研究人群之间风险因素效果的差异,我们使用R程序metagen(版本4.9-6)进行了异质性检验。
结果:
与白人美国人(69.1±13.9岁)相比,非洲本土居民(54.3±13.4岁)、黑人参与者(58.0±12.7岁)和西班牙裔美国人(58.9±14.3岁)的脑内出血发生年龄更年轻。最显著的差异体现在高血压方面,非洲本土居民表现出比美国研究人群中更高的脑内出血风险(比值比[OR],67.02 [95%置信区间[CI],33.30–134.85]),黑人群体(OR,3.71 [95% CI,2.53–5.44])、西班牙裔(OR,3.55 [95% CI,2.54–4.92])和白人群体(OR,2.69 [95% CI,1.95–3.69])。当前饮酒习惯在非洲本土居民中增加了脑内出血风险(OR,2.24 [95% CI,1.36–3.67]),但在黑人参与者(OR,0.63 [95% CI,0.46–0.86])、西班牙裔(OR,0.87 [95% CI,0.65–1.17])和白人美国人(OR,0.51 [95% CI,0.38–0.69])中未观察到这种风险增加。
结论:
相同或类似的风险因素在不同文化和地区中并不总是导致相同的疾病风险。因此,为了更好地理解驱动脑内出血风险的遗传决定因素和生物通路,研究多个群体(包括非洲本土居民)至关重要,同时需要考虑环境和社会因素的影响。
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