摘要： 一项大规模纵向研究揭示了父亲心理健康的一个令人惊讶的趋势：在伴侣怀孕和婴儿早期，父亲的精神科诊断率有所下降，但在孩子出生一年后却显著上升。研究人员分析了2003年至2021年间瑞典超过100万父亲的数据，发现抑郁症和应激相关障碍的诊断率比孕前水平增加了超过30%。这种延迟出现表明，育儿带来的累积压力——包括睡眠剥夺和关系变化——可能在新生儿到来后的初始“蜜月期”过去很久后才压垮父亲们。这些发现凸显了产后支持的一个关键缺口，传统上产后支持几乎完全集中在母亲身上，尤其是在产后最初几周。
关键事实
- 30%的飙升： 孩子出生一年后，父亲们被临床诊断为抑郁症和应激相关障碍的比例比孕前基线水平增加了30%。
- 最初的“保护性”阶段： 矛盾的是，在伴侣怀孕期间和孩子出生后的最初几个月，父亲接受精神科诊断的风险实际上降低了。
- 回归基线： 焦虑和物质使用障碍（酒精和药物）的比率在孩子一岁时最终恢复到孕前水平，而非持续升高。
- 隐藏的挣扎： 由于该研究依赖临床诊断，研究人员认为实际挣扎的父亲数量可能更高，因为许多男性不会因心理健康问题寻求正式医疗。
来源： 卡罗林斯卡学院
瑞典的父亲在伴侣怀孕期间以及孩子出生后的几个月里，接受精神科诊断的可能性较低。
然而，根据卡罗林斯卡学院和四川大学的研究人员发表在《JAMA Network Open》上的一项新研究，抑郁症和应激相关障碍的诊断在一年后有所增加。
（图片说明：临床数据显示，在成为父亲一年后，父亲心理健康诊断显著增加。图片来源：Neuroscience News）
“成为父亲的过程通常既包含积极体验，也带来一系列新的压力，”卡罗林斯卡学院环境医学研究所的博士生、论文共同第一作者Jing Zhou（周静）说。“许多人珍惜与孩子的亲密时光，但同时与伴侣的关系可能受到影响，睡眠质量可能下降，这都可能增加心理不健康的风险。”
该研究涵盖了2003年至2021年间在瑞典出生的孩子的超过100万父亲。通过关联多个国家登记数据，研究人员能够追踪这些男性从伴侣怀孕前一年到孩子满一岁期间，接受新精神科诊断的频率。
一年后增加30%
结果显示，与孕前一年相比，在怀孕期间和产后最初几个月，接受精神科诊断的风险有所降低。孩子出生一年后，焦虑和酒精及药物相关诊断的比率已恢复到与孕前相似的水平。
然而，对于抑郁症和应激相关障碍，观察到负面趋势。这些诊断在孩子出生一年后比孕前增加了超过30%。
“抑郁症的延迟增加出乎意料，这强调了在孩子出生后很长时间内，关注父亲心理不健康预警信号的必要性，”卡罗林斯卡学院环境医学研究所的高级讲师、副教授、论文通讯作者Donghao Lu（鲁东浩）说。
在适当的时间提供支持
研究人员强调，该研究基于临床诊断，这意味着可能忽略了没有寻求医疗护理的男性。尽管如此，结果清晰地显示了在育儿过程中，心理不健康风险可能最高的时期。
“通过识别易受伤害增加的时期，医疗服务提供者和其他利益相关者可以更容易地提供支持，”周静说。“产后抑郁症通常针对新妈妈讨论，但父亲的福祉也很重要，既是为了他们自己，也是为了整个家庭。”
该研究是与四川大学和瑞典乌普萨拉大学的研究人员合作进行的。
资助： 由卡罗林斯卡学院流行病学和生物统计学战略研究领域、瑞典研究理事会和欧洲研究理事会资助。研究人员报告无利益冲突。
关键问题解答：
问：为什么父亲的心理健康需要整整一年才会恶化？
答： 很可能是一种“累积压力”效应。虽然最初几个月专注于新生儿，但长期睡眠不足、经济压力和关系变化的现实压力会累积，通常在一年左右达到峰值。
问：这是否意味着父亲在怀孕期间“没事”？
答： 不一定。研究发现怀孕期间诊断减少，这可能意味着父亲优先考虑伴侣的健康，或者只是在新生儿最初的危机过去之前压抑自己的症状。
问：男性的“产后抑郁症”不同吗？
答： 时间肯定不同。虽然母亲产后抑郁症通常因激素变化在产后不久达到高峰，但父亲产后抑郁症似乎更多地与孩子出生第一年内逐渐累积的生活压力因素相关。
编辑说明：
- 本文由Neuroscience News编辑编辑。
- 论文全文已审阅。
- 由我们工作人员添加了额外背景信息。
关于这项神经科学和衰老研究新闻
作者： Press Office
来源： 卡罗林斯卡学院
联系方式： Press Office – 卡罗林斯卡学院
图片： 图片致谢Neuroscience News
原始研究： 封闭获取。
“Psychiatric disorders among fathers in Sweden before, during and after partner pregnancy” by Nanyan Xiang, Jing Zhou, Yifei Lin, Yihui Yang, Miriam Martini, Bowen Tang, Yufeng Chen, Fotios C. Papadopoulos, Emma Fransson, Alkistis Skalkidou, Jin Huang, and Donghao Lu. JAMA Network Open
DOI:10.1001/jamanetworkopen.2026.2725
摘要
瑞典父亲在伴侣怀孕前、中、后的精神科障碍
重要性
父亲在围产期的精神科障碍可能影响整个家庭的健康；然而，这些状况常常未被充分认识，且对其发病率和发生时间知之甚少。
目的
调查瑞典男性在伴侣怀孕前、中、后新诊断精神科障碍的发生模式。
设计、设置和参与者
这项前瞻性队列研究使用了2003年1月1日至2021年12月31日期间在瑞典出生的所有父亲的国家登记数据，随访从怀孕前一年到产后一年。数据分析时间为2024年10月1日至2025年3月31日。
暴露
怀孕期间和产后一年被视为风险期，而怀孕前一年（受孕前）作为参考期。
主要结局和措施
计算了任何精神科障碍及9种特定障碍的临床诊断的年和周发病率，并按年龄和日历年进行标准化。使用调整后的泊松回归进一步估计与受孕前相比，怀孕期间和产后精神科障碍的发病率比。
结果
本研究包括瑞典1,915,722次分娩，涉及1,096,198名父亲（分娩时平均年龄33.8岁，标准差6.2岁）。任何诊断精神科障碍的发病率在怀孕期间（例如，怀孕第1周：每1000人年5.50例，95% CI 4.69-6.31）和产后早期（例如，产后第1周：每1000人年5.19例，95% CI 4.41-5.97）低于相应的受孕前周（例如，受孕前第1周：每1000人年7.00例，95% CI 5.97-8.04）；产后后期恢复到可比水平。焦虑、酒精使用和药物使用（即非酒精、非烟草的精神活性药物）障碍的发病率比也观察到这种模式。
然而，抑郁症（例如，产后第45-49周：IRR 1.30，95% CI 1.12-1.52）和应激相关障碍（例如，产后第45-49周：IRR 1.36，95% CI 1.15-1.61）的发病率比在产后第一年结束时显示出显著的30%增加。相比之下，烟草使用障碍、注意缺陷/多动障碍、双相障碍或精神病的诊断发病率比在怀孕前、中、后相对稳定。
结论和相关性
在这项全国性队列研究中，瑞典父亲在伴侣怀孕期间和产后早期被诊断精神科障碍的可能性低于受孕前，但此后发病率恢复到可比水平。这些发病率模式可能反映了向父亲身份过渡期间的暂时性保护作用和延迟检测，并支持对父亲心理健康监测的需求，特别是产后晚期抑郁症和应激相关障碍的增加。
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