使用糖尿病和减肥药物如Ozempic中所含的活性成分semaglutide的人群面临患一种可能导致失明的严重眼病的风险增加了两倍，这是根据两项新的研究得出的结论。然而，总体患病风险仍然很低。
这些研究来自南丹麦大学，进一步验证了2024年7月在美国发表的研究结果，该研究首次发现semaglutide与导致视神经血流减少的疾病有关。这种称为非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）的疾病可能导致失明。NAION的风险因素包括糖尿病、高血压和高胆固醇。
“这是一种严重但非常罕见的副作用，”南丹麦大学药物使用专家Anton Pottegård在新闻发布会上说，“通常，我们只有在新药上市几年后才能了解这类事情，就像Ozempic的情况一样。应强调的是，它并不比我们继续使用的许多其他药物的罕见副作用更严重或更常见。”
了解Semaglutide的副作用
波士顿的一组研究人员在7月份发表于《JAMA Ophthalmology》的研究中首次指出了semaglutide与NAION之间可能的联系。这两项丹麦研究通过分析大量患者数据，验证了这一联系，并采用了两种不同的方法进行分析。其中一项研究利用了424,152名丹麦2型糖尿病患者的五年健康记录。在这组人群中，有106,454人接受了semaglutide治疗，其中有67人在开始用药后约22个月内发展为NAION。
另一项尚未正式发表的丹麦研究比较了丹麦和挪威的新semaglutide使用者与那些开始使用替代治疗的患者，也发现了潜在的更高风险。
这两项丹麦研究的数据支持了semaglutide与NAION之间的更广泛联系。自2018年Ozempic上市以来，丹麦每年的新NAION病例从67.6例增加到148例。
权衡风险
新的信息并不意味着患者应停止使用semaglutide——尤其是用于2型糖尿病的治疗。但它确实建议首先权衡风险。
“治疗2型糖尿病极其重要，但必须考虑使用Ozempic带来的轻微增加的严重视力丧失风险是否意味着应该改用其他保护肾脏和心血管疾病的新型药物，”SDU糖尿病研究员Kurt Højlund在新闻发布会上说。
治疗使用该药物的医生应监测NAION的迹象。如果发现任何症状，患者应立即停止使用semaglutide。
文章来源
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- Brigham and Women's Hospital. 非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）
- JAMA Ophthalmology. 使用semaglutide的患者发生非动脉炎性前部缺血性视神经病变的风险
- International Journal of Retina and Vitreous. 每周一次的semaglutide使424,152名2型糖尿病患者的五年非动脉炎性前部缺血性视神经病变风险翻倍
- MedRxiv. 使用semaglutide与非动脉炎性前部缺血性视神经病变风险：一项丹麦-挪威队列研究
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