最新的研究发现，较高的黄油摄入量与癌症和总死亡率的增加有关，而橄榄油、大豆油和菜籽油等植物油则可以降低心血管疾病和癌症相关死亡的风险。
《美国医学会内科杂志》（JAMA Internal Medicine）最近的一项研究比较了黄油和植物油的摄入对总死亡率和特定原因死亡率的影响。
饮食脂肪与死亡风险
尽管富含饱和脂肪的黄油摄入已被认为与不良健康结果相关，包括增加心血管疾病（CVD）的风险。然而，近期关于黄油摄入与死亡风险的研究结果并不一致。
橄榄油、菜籽油和大豆油等植物油富含不饱和脂肪，已被发现与减少炎症和改善脂质谱有关。到目前为止，很少有研究探讨植物油对疾病和死亡风险的影响；因此，需要进行更全面的研究来探讨这些潜在关联，并控制食物选择的影响。
研究概述
本研究使用了健康专业人员随访研究（1990-2023）、护士健康研究（1990-2023）和护士健康研究II（1991-2023）的数据。纳入研究的个体在基线时未被诊断出心血管疾病、癌症、2型糖尿病（T2D）或神经退行性疾病。
主要暴露因素包括橄榄油、红花油、大豆油、菜籽油和玉米油等植物油以及在餐桌上添加或烹饪时使用的黄油的摄入量。研究参与者每四年完成一次半定量食物频率问卷（FFQ），提供了他们所食用特定食物的频率和数量，以及所用的脂肪和油的类型。
主要结局指标是总死亡率，次要结局指标包括心血管疾病和癌症死亡率。
通过年龄分层的Cox比例风险回归模型，将较高摄入量组与最低摄入量组进行比较。这些模型调整了种族和民族、酒精摄入量、体重指数（BMI）、吸烟状况和体力活动水平等混杂因素。
研究发现
在长达33年的随访中，221,054名美国成年人中有50,932人死亡。其中12,241人死于癌症，11,240人死于心血管疾病。
摄入黄油总量较多的人报告了较高的BMI和能量摄入。这些人也更可能目前吸烟，但不太可能进行体力活动并使用多种维生素。
摄入植物油总量较多的人报告了较高的总能量摄入和酒精消费。这些研究参与者也更可能进行体力活动。
在调整了潜在混杂因素后，最高黄油摄入量的人群比最低摄入量的人群总死亡率高15%。相比之下，摄入植物油最多的人群比摄入最少的人群总死亡率低16%。除了橄榄油外，其他植物油的高摄入量也与8%的总死亡率降低相关。
每增加5克/天的黄油摄入量，总死亡率增加4%。
对于菜籽油、大豆油和橄榄油，较高的摄入量与较低的总死亡率显著相关。玉米油和红花油没有观察到显著关联。这些结果在不同BMI、年龄和生活方式因素定义的亚组中是一致的。
每增加10克/天的植物油总摄入量，癌症和心血管疾病死亡率分别降低11%和6%。较高的黄油摄入量与心血管疾病死亡率无显著关联，但高黄油摄入量增加了癌症死亡率。橄榄油、大豆油和菜籽油的摄入与心血管疾病和癌症死亡率呈负相关。
每天减少10克黄油摄入量并用等量的植物油替代，可使总死亡率降低17%，心血管疾病和癌症死亡率分别降低6%和17%。
结论
较高的黄油摄入量与癌症和总死亡率的增加有关。相比之下，较高的植物油摄入量与较低的心血管疾病、癌症和总死亡率有关。
“这些结果支持当前的饮食建议，即用富含不饱和脂肪的非氢化植物油（尤其是橄榄油、大豆油和菜籽油）替代动物脂肪如黄油。”
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