随着大型零售连锁店在全球食品市场占据主导地位，不健康的饮食习惯也急剧增加——这突显了迫切需要重塑食品环境以应对不断上升的肥胖率。
研究：全球食品零售环境越来越被大型连锁店主导，并与肥胖率的上升有关。
在最近发表于《自然·食品》的一项研究中，研究人员评估了零售食品环境对全球健康的影响。
全球食品格局概述
从2009年到2023年，南亚地区的连锁店密度增加了275%，突显了向大型企业食品系统的快速转变。
在过去50年里，全球食品系统经历了根本性的转变，从独立和传统的食品来源转变为城市化、工业化、数字化并由大型零售集团运营的系统。这些变化增加了许多食品的可获得性和可负担性；然而，现代全球食品系统也带来了诸多挑战，包括营养食品的不公平获取以及高度加工产品的消费增加。
与谷物、水果和蔬菜等传统食品相比，高度加工的包装食品通常能量高但缺乏必需的营养素。食用这些食品会增加多种非传染性疾病（NCDs）的风险，其中最常见的是肥胖、2型糖尿病和心血管疾病。
饮食决策在很大程度上受到零售食品环境类型的影响，这包括超市、便利店、自动售货机、咖啡馆和餐馆。例如，跨国食品连锁店经常提供价格实惠但高度加工且不健康的食品。因此，当这些零售商成为低收入和中等收入地区唯一的食品来源时，它们不可避免地导致这些人群中的NCD发病率和死亡率增加。
迄今为止，很少有研究比较不同国家内部和之间的零售食品系统密度差异。因此，更好地了解当前和历史上的全球食品零售景观趋势以及这些食品系统差异如何影响NCD的患病率是非常必要的。
研究发现
全球数字杂货销售激增，尤其是在中高收入国家，这标志着不健康食品到达消费者的新前沿。
当前研究的作者测量了97个国家和23个不同国家从2009年到2023年和2013年到2023年的实体和数字零售食品环境指标的变化。
从2009年到2023年，每10,000人中的连锁店密度从2.63增加到3.25，增长了超过23.6%。这一增长在2017年前在低收入和中等收入国家更快。
高收入国家在2016年至2020年间连锁店的增长最为缓慢。总体而言，在整个研究期间，中高收入国家的连锁店增长保持一致。
从2009年到2023年，非连锁店的密度减少了13.7%，北美以外的每个国家每年都有所减少。最大的减少发生在中高收入国家，其次是低至中等收入国家和高收入国家。
北美对连锁店不健康食品的依赖最高，在整个研究期间，这些销售额占80%以上。
非连锁店与连锁店的比例在研究期间下降了61%，尽管低收入和中等收入国家的每家连锁店拥有最多的非连锁店，但这些国家的下降幅度最大。
从2009年到2023年，所有纳入分析的国家的连锁店杂货销售额增加了8.5%，南亚增幅最大，为6.68%。然而，北美和撒哈拉以南非洲地区报告的连锁零售商杂货销售额百分比没有变化。
从2009年到2023年，不健康食品的销售额增加了4.9%，南亚在此期间的年增长率最高。北美地区未报告不健康食品销售额的显著变化。
在这段时间内，连锁店不健康食品销售额的百分比显著增加了10.9%。在北美，超过80%的不健康食品销售额来自连锁店，而在南亚则为30%。
零售食品环境对肥胖的影响
从2009年到2202年，肥胖患病率增加了约2%，所有包含的地理区域都报告了肥胖率的显著上升。连锁店和非连锁店的密度以及不健康食品的销售与肥胖率呈正相关。随着某些国家非连锁杂货店数量的减少，肥胖率上升的可能性增加。
研究结论
越来越企业化的零售食品环境与肥胖患病率的增加有关。
令人惊讶的是，撒哈拉以南非洲和北美地区在研究期间并未显示出大型连锁零售商杂货销售额比例的显著上升。
大型连锁零售商通过主导食品市场获得了操纵价格以最大化利润并增加超加工、不健康和包装食品销售的能力。这些因素共同作用，可能会促使消费者养成不健康的饮食习惯，从而增加患NCD如肥胖的风险。
研究结果强调了监测零售食品环境转型对人类和地球健康影响的迫切需求，特别是在这种变化更为迅速和明显的低收入和中等收入国家。
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