一项开创性的研究表明,一种简单的5英镑血液测试可以准确地预测某人在未来十年内心脏病发作和中风的风险。这项测试将寻找一种与心脏持续受损相关的蛋白质,希望这些测试可以在全科医生诊所与常规胆固醇测试一起进行,从而挽救生命。
这项测试将检测一种名为肌钙蛋白的蛋白质,该蛋白质存在于心肌细胞中,并在心脏受损时释放到血液中。
高敏感度肌钙蛋白血液测试目前用于医院诊断心脏病发作,也可以检测到心脏的隐性持续损伤,表明未来心血管疾病的风险。
现在,一项发表在《美国心脏病学会杂志》上的研究发现,血液中肌钙蛋白水平较高的人在未来十年内发生心脏病或中风的风险更大。
研究人员的模型表明,每对大约500人进行测试,这种测试可以预防一次心脏病发作或中风。
作为研究的一部分,一个团队分析了来自欧洲和北美的15项研究中超过62,000人的匿名健康数据。每个人的肌钙蛋白水平以及传统风险因素(如年龄、血压、糖尿病史、吸烟状况和胆固醇水平)都进行了测量。
参与者随后被监测了约10年,以查看他们是否发生了心脏病发作或中风。当前评估心血管健康的方法使用算法来预测未来十年内心脏病发作或中风的风险,基于通过血液测试测量的风险因素(如胆固醇水平)。然而,通过将肌钙蛋白结果纳入这些传统风险因素,研究人员发现该算法的预测准确性提高了四倍。
值得注意的是,研究人员的模型显示,肌钙蛋白测试在识别目前被评估为中等风险的心血管问题的35%的人群中特别有效。这一群体包括根据年龄不同,在未来十年内有2.5%到15%的机会经历心脏病发作或中风的人。对于医疗专业人员来说,这一群体是一个挑战,因为他们不是低风险,但风险又不足以进行预防性治疗。
建模显示,将肌钙蛋白测试纳入后,最初被归类为中等风险的个体中有高达8%被重新分类为高风险。据资助该研究的英国心脏基金会(BHF)报道,向这些重新分类的个体提供预防性治疗(如他汀类药物)可以预防许多严重的心血管事件,包括心脏病发作或中风。
伦敦卫生与热带医学院心血管医学教授兼该研究的主要作者阿努普·沙赫教授说:“即使在正常范围内,肌钙蛋白也是一个强大的指标,表明存在隐性的心肌损伤。因此,这种测试提供了额外的信息层,可以提高我们预测人们风险的准确性。我们希望尽可能多地识别高风险人群,以便没有人错过获得预防性治疗的机会。”
他还指出:“将肌钙蛋白纳入当前心血管风险评估指南可以帮助识别出那些将从预防性治疗中受益的高风险个体,从而降低未来循环系统问题的风险。”
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