微生物组应被纳入“同一健康联合行动计划”
2022年，四个主要国际组织——联合国粮食及农业组织（FAO）、联合国环境规划署（UNEP）、世界卫生组织（WHO）和世界动物卫生组织（WOAH）——推出了“同一健康联合行动计划”（2022-2026）。该倡议提出了一个雄心勃勃的框架，旨在解决人类、动物、植物和环境健康交叉领域的全球健康挑战。特别是，该文件认识到，引起疾病的微生物和携带抗微生物耐药性（AMR）的微生物在这一交叉领域相互作用。然而，尽管其范围广泛，但该计划没有明确提到微生物组。这种遗漏低估了微生物组解决方案应对全球健康挑战的潜力，并错失了通过基于微生物组的方法实现更主动预防的机会。
两次全球峰会，“微生物组、生物多样性和其对全球健康和同一健康的影响”，分别于2023年10月在法国安纳西和2025年2月在美国南佛罗里达大学（坦帕市）举行，汇集了微生物组科学家、行业领袖、教育工作者和食品系统专家，制定了一条将微生物组明确纳入同一健康框架的道路。
微生物组作为同一健康系统的基石
微生物组是地球上所有生态系统中复杂的微生物群落。它们为所有多细胞生命执行重要的功能，并且是地球营养和碳循环的引擎。在植物、动物和人类中，微生物组与其宿主形成共生关系，并帮助抑制病原体、调节免疫系统和消化等其他服务。在环境中，它们再生土壤、净化水、降解污染物并调节温室气体。此外，致病微生物和携带抗微生物耐药性的微生物并不是孤立存在的，而是嵌入这些复杂的微生物群落中，并在人类、动物、植物和生态系统之间移动。这些见解表明，实现同一健康目标需要更深入地了解宿主和环境系统内及跨系统的微生物组动态。
将微生物组与同一健康计划的六个行动轨道对齐
“同一健康联合行动计划”确定了六个行动轨道。将微生物组科学整合到每个轨道中提供了创新解决方案和预防策略的额外机会。
- 加强同一健康能力以强化卫生系统：
- 微生物组科学提供了一个统一的视角，将界面重新定义为生物群落之间的相互作用。这种重新定义在培训和监管方法方面具有实际应用意义。
- 减少人畜共患病流行病和大流行的风险：
- 微生物组研究可以阐明宿主和环境微生物组内的病原体动态，从而实现早期检测和干预。预测建模和微生物组监测网络可以增强新兴疾病的早期预警系统。
- 控制地方性人畜共患病、被忽视的热带病和媒介传播疾病：
- 基于微生物组的干预措施可以处理具有复杂宿主-媒介-环境相互作用的疾病。监测微生物组变化的监测系统可以提供疾病风险的早期预警，而法律框架可以将微生物组考虑因素纳入公共卫生和农业政策。
- 加强食品安全：
- 土壤-植物-动物-食品连续体突显了微生物组在确保食品安全和可持续性方面的核心地位。农业中的基于微生物组的方法，包括益生菌（生物接种剂）和益生元输入，可以减少化学肥料的使用。生物修复策略，如利用有益微生物抑制产生霉菌毒素的真菌，可以保护作物。公众意识活动、农民教育和消费者倡议可以促进有利于微生物组的做法。
- 对抗抗微生物耐药性（AMR）：
- 抗微生物药物的无差别使用已经破坏了微生物组，促进了抗微生物耐药性的发展。可以通过有针对性的抗微生物策略、微生物组恢复和监测作物、牲畜和水产养殖中的耐药基因来利用微生物组减轻AMR。
- 将环境纳入同一健康：
- 环境微生物组对于生物多样性保护和生态系统弹性至关重要。减少耕作和使用有机肥料等再生农业实践可以增强土壤微生物多样性并储存碳。微生物接种剂可以帮助生态系统恢复，而微生物组监测可以为《巴黎协定》等框架下的生物多样性目标提供信息。
将微生物组整合到同一健康的建议
要在同一健康框架内实现微生物组科学的潜力，需要协调一致的全球行动。四方（FAO、UNEP、WHO、WOAH）应领导修订联合行动计划、建立高级工作组并确保政治承诺的努力。主要建议包括：
- 全球微生物组监测和监控：
- 必须将微生物组数据纳入现有数据库，使跨学科研究和监控成为可能。应开发标准化的监测、数据共享和跨部门整合微生物组数据的协议。
- 基于微生物组的抗微生物耐药性（AMR）策略：
- 应在更广泛的微生物组监控范围内进行AMR监控。
- 食品安全和保障：
- 政策制定者可以激励使用基于微生物组的产品，如经过验证的益生菌和土壤接种剂，以通过减少抑制有益微生物的化学品使用来提高食品安全。
- 保护生态系统中的微生物组多样性：
- 应将微生物组多样性视为环境健康的有用指标。应监管损害微生物组的工业和农业做法，同时鼓励支持微生物组恢复和弹性的做法。
- 将微生物组科学纳入同一健康教育：
- 微生物组素养计划应针对各种利益相关者，从医疗保健专业人员、兽医和农民到政策制定者。培训应强调微生物组在健康和可持续性中的系统作用，跨学科研究微生物组在人类-动物-环境界面的相互作用，以及支持肠道微生物组健康的饮食指南。先进的技术培训，如宏基因组学和实地工作坊，应补充理论教育。
- 公私合作伙伴关系：
- 合作努力可以资助农业、医学、食品安全和环境管理中的基于微生物组的解决方案的研究。这些伙伴关系可以推动创新，使所有国家都能获得基于微生物组的干预措施。
- 政策整合：
- 政府应在涉及食品安全、环境保护和抗微生物药物使用的法规中优先考虑微生物组健康。促进基于微生物组的做法的政策可以推进可持续发展目标。
将微生物组纳入同一健康议程对于应对相互关联的健康挑战至关重要。微生物组影响疾病动态、环境弹性、食品安全和抗微生物耐药性。通过将微生物组科学整合到联合行动计划中，四方可以促进更精确、可持续和跨部门的全球健康问题解决方案。这种方法将增强对健康威胁的抵御能力，改善营养，对抗AMR，并促进可持续生态系统，突显了基于微生物组策略在全球健康中的变革潜力。
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