2026年5月，拉斯维加斯举办了一场明确允许运动员使用增强表现药物(PEDs)的国际体育赛事。"增强型运动会"公开鼓励参赛者使用在几乎所有主流体育项目中被禁止的物质，包括合成代谢类固醇、促红细胞生成素和肽类激素。组织者声称在适当的医疗监督下，这种做法是安全的。这是一个大胆的主张，但根据伯明翰大学Ian Boardley教授的说法，这是一种危险的做法。
他指出，像"增强型运动会"这样的赛事传递了一个信息：药物增强不仅可接受，而且被鼓励——这种叙事可能会使那些可能产生严重长期健康后果的物质使用正常化。Boardley说："它们[增强型运动会]给人的印象是，因为有医疗监督，所以可以安全地进行。这是不正确且具有误导性的。"
Boardley的研究基于15多年来的严格研究，由世界反兴奋剂机构(WADA)、国际奥委会(IOC)和经济与社会研究委员会(ESRC)资助。
Boardley认为，"增强型运动会"试图通过两个监督机构——医学委员会和独立科学委员会——来使其安全模式合法化。这意味着合格的专家可以对医疗监督下的PED使用进行独立审查。然而，Boardley对此仍持怀疑态度。
精英体育受《世界反兴奋剂条例》的约束，但对于休闲健身者和业余健美运动员使用合成代谢类固醇则没有相关法规。Boardley认为，对于非精英运动群体，减少伤害比禁止更为可取。但目前缺乏监测这些产品在此群体中生理影响的证据基础，以帮助确保安全使用。鉴于人们已经在使用这些物质，他的问题是务实的：我们如何减少PEDs造成的伤害？
Boardley的博士研究聚焦于道德脱离——人们为明知有害或违反规则的行为进行辩解的心理机制。将这一框架应用于体育中的兴奋剂使用和健身社区中的类固醇使用，Boardley发现这两个群体中存在相似的心理机制。
如果一名运动员认为他们所在级别的每个人都在使用增强表现物质，那么使用的心理障碍就会降低。Boardley已确定了在体育环境中运作的八种此类机制，追踪人们如何利用社会规范、同伴行为和文化期望来为他们可能不会参与的选择进行辩解。
准确确定英国有多少人在体育之外使用合成代谢雄激素类固醇(AAS)是很困难的。一般人群调查并不可靠，因为AAS使用相对罕见且与污名相关，导致披露不足。针具交换计划中的监测则讲述了不同的故事：现在参加此类服务的客户中高达80%是类固醇使用者，而20世纪80年代这一比例不到1%。Boardley参与的研究将英国AAS使用者的可能数量定在40万至60万之间——远高于人口调查所建议的6.6万人。
最近的研究表明，合成代谢雄激素类固醇的使用也可能影响到一群年龄较大的男性，包括40岁以上的人群，他们的动机可能超出了体育表现，扩展到对肌肉量、外貌、衰老和身体形象的担忧。这一由渴望感觉更年轻而非进行运动表现的动机驱动的较年长男性新群体，未能得到现有信息和服务的充分支持。
健康危害
合成代谢类固醇使用的健康风险已有充分记载。与年龄和性别匹配的对照组相比，AAS使用者面临急性心肌梗死(心脏病发作)风险增加三倍，心肌病风险几乎高出九倍。左心室功能显著受损，尸检研究反复发现心脏肥大和心肌纤维化。这些损害可能是永久性的。
AAS使用者还可能经历性功能和生殖功能的损害，这些损害在停用后仍会持续很长时间，以及肝毒性与肝肿瘤。还有神经影响的新兴证据：一项神经影像学研究发现，长期使用AAS的人与不使用对照组相比，大脑年龄差距显著更大，2019年的一项综述提出其与阿尔茨海默病风险人群中所见的异常有相似关联。
然而，由于证据基础受到各种因素的限制，我们的知识仍存在空白。临床研究中使用的AAS剂量往往远低于寻求表现增强的人所用的剂量，研究通常孤立地分析单一物质，而现实世界中的使用者同时结合多种药物。
此类组合的交互作用几乎完全未知。正如Boardley所说，个体反应也"非常特异"。对一个人有害的剂量对另一个人可能无害。一些危害可能需要数年才能显现。"增强型运动会"提议的短期医疗监测将无法检测到导致十年或更久后严重危害的早期机制。
即使是与该赛事相关的一些人物也承认了证据基础的局限性。该活动的医学顾问、心脏病学家Guido Pieles指出，该领域缺乏高质量研究。这一担忧促使Boardley及其同事批评"增强型运动会"提出的危害预防模型。
Boardley说："在我看来，目前没有足够有力的证据可以得出结论，认为这种高剂量、多药物的使用可以安全进行。"
增强型运动日益流行
英国继续看到参加针具交换计划等危害减少服务的类固醇使用者客户数量上升，但这些服务仍然资金不足且关注面狭窄。主要干预措施是针具交换，这是一项至关重要的服务，但支持力度有限。
鉴于心理驱动因素在PED使用中的作用，令人惊讶的是，英国只有一个NHS服务明确为类固醇使用者提供治疗性心理干预。Boardley的优先事项很明确：加大对危害减少服务的投资，在跨越国界的问题上采取更一致的政府方法，以及进行更多研究以了解哪些干预措施确实有效。
"增强型运动会"的到来使这一问题更加紧迫。该赛事由知名投资者彼得·蒂尔和唐纳德·特朗普 Jr.支持，其社交媒体内容似乎针对AAS使用正在增长的特定人口统计群体，传递了一个强有力的信息：这种做法可以安全进行。
Boardley教授的担忧不仅在于拉斯维加斯会发生什么，更在于接下来会发生什么：普通人看到精英选手似乎在禁用物质上蓬勃发展，便认为他们也可以这样做而不会面临严重风险。Boardley说："正在传递一个非常强烈的信息，即这种做法可以安全进行。监测不能保证安全——而对于大多数继续使用这些物质的人来说，将没有任何监测。"
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