创新药物，特别是先进疗法往往标价高昂。尽管预算报告和总统医疗公约描绘了医疗体系进步的蓝图，现实情况却是获取创新药物的障碍日益加剧。经济压力、资金短缺和基础设施缺口正削弱医疗公平性。近期国际动态如美国前总统特朗普削减对南非医疗项目的资助，更可能加剧这一困境。
先进疗法的高昂成本令普通患者望而却步，医疗体系的结构性不平等持续存在。虽然高端医疗计划仍能提供先进药物，但我们观察到患者正因经济压力转向低等级医疗计划或公共医疗系统。这种转移直接导致患者失去获取先进疗法的机会。
这并非南非独有问题。全球范围内私营医疗正成为付费者专属堡垒，其他人只能依赖资金短缺、基础设施落后、人手不足的公共医疗系统。公私营医疗部门都面临资金压力，创新药物的高昂价格严重压缩预算空间。同时基础设施和专业技能的缺失也阻碍着治疗方案的有效实施。医疗基建投资、人才培养和数据管理亟需加强以应对先进疗法需求。
总统医疗公约提出的基建发展和数据监测框架虽具前景，但未直接解决创新药物可及性问题。这凸显公私部门协作的必要性，需共同分担患者医疗成本。建立基于疗效评估的透明卫生技术评估（HTA）体系是重要路径——不仅要考量药物成本，更要评估其生命挽救价值、生活质量提升度和长期医疗负担减轻效应。保险机构与药企的协同评估对重构先进疗法获取体系至关重要。若仅关注创新成本，将忽视其社会价值全貌。
国际实践表明，风险共担模式和成果导向定价机制有效缓解支付压力。南非可通过立法改革引入这类模式，打破创新药物的价格壁垒。医疗未来取决于我们的选择：是追求短期财务收益，还是投资长期社会福祉？当救命药物成为奢侈品，南非与全球多数地区正经历着残酷的医疗排斥现实。
要实现全民生命救助承诺，必须攻克可支付性、基础设施和政策惯性三重障碍。这需要政府、医疗企业、出资方与公民社会携手行动——因为生命无价。
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