大家好,我是Serge Boveda,我在法国图卢兹的巴斯德诊所工作。我们正在巴黎现场报道EHRA 2026会议。今天阳光明媚,这是一个非常精彩的会议,我们看到了一些重要的最新随机试验报告——其中许多可能会改变我们的临床实践。
在会议第一天,有几项随机试验聚焦于阵发性心房颤动消融,比较了脉冲电场消融(PFA)与冷冻球囊消融在肺静脉隔离方面的效果。这两项欧洲研究——一项来自法国,另一项来自比利时——总共纳入了约500名患者。如果我们合并这两项试验的结果(这是合理的,因为它们传递了相同的信息),我们会发现PFA在阵发性房颤治疗方面不劣于冷冻球囊消融。第一项试验是布鲁塞尔大学的PERFECT-PAF,第二项是格勒诺布尔大学医院的FACIL-AF。在两项研究中,PFA相比冷冻消融还呈现出并发症更少的趋势。
在第二天,我们看到了另一项重要试验CEPAF,该试验比较了抗心律失常药物治疗与一线冷冻球囊消融在持续性心房颤动患者中的效果。这项来自中国的试验纳入了约500名患者,结果显示,作为持续性房颤的初始治疗策略,一线冷冻球囊消融的效果优于抗心律失常药物。
我们还看到了两项非常重要的器械试验,LEFT-BUNDLE-CRT和LECART,比较了左束支起搏与传统心脏再同步化治疗(CRT)的效果。在这两项试验中,随机分配到CRT和左束支起搏(LBB)的患者数量相似——一项来自比利时,另一项来自西班牙瓦伦西亚——结果表明,就临床结局而言,左束支起搏具有优越性。这很可能将对我们日常临床实践中采用左束支起搏产生重要影响。
最后,我要介绍一项可能对我们的常规操作特别相关的试验:来自德国的ULYSSES试验。这是一项在德国多家中心进行的多中心研究,包括1,700名接受房颤消融的患者,随机分为超声引导穿刺组和标准无超声引导穿刺组。结果明确显示,超声引导穿刺与更少的并发症相关。这将有力支持我们在房颤消融中系统性地使用超声引导穿刺,以降低并发症风险。
以上是我希望从巴黎EHRA 2026会议上分享的主要最新科学亮点。非常感谢。
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