一项新研究表明,澳大利亚人正在错过更便宜的药品选择,因选择小剂量处方而多花费数百万澳元。
自2023年以来,医疗专业人员已能够为部分药品开具60天而非30天的处方剂量,降低了患者救命药物的每日成本。
然而,调查结果显示,全科医生和药剂师在开具和供应大剂量药品方面存在一些抵触情绪,部分原因是时间限制和过时的软件系统。
乔治全球健康研究所的研究员王天博士表示,自60天处方政策对降压药生效以来,降压药患者已节省了6500万澳元。
但仍有未开发的潜力。
"政府预计,如果约一半的降压药物以更大的60天剂量开具处方,澳大利亚人每年将节省1.65亿澳元,"她告诉SBS新闻,并引用了卫生部长马克·巴特勒重复的数据。
根据格兰特研究所的数据,包括降压药在内的只有20%的药物正以60天剂量开出。
澳大利亚人可能在其他常见疾病的药物上节省更多资金——不仅限于高血压药物。
"如果患者有多种疾病,不仅有高血压,还有高血脂或高血糖,并且他们服用多种药物,那么这可能会为患者节省更多钱,"王博士说。
60天处方供应的引入
自2023年末起,药品福利计划(PBS)中符合条件的药品已可开具60天处方。
自实施以来,已有300种药品——主要是治疗高血压、胆固醇、糖尿病和心理健康问题的药物——被添加到符合条件的名单中。
根据澳大利亚皇家全科医师学院(RACGP)的数据,他汀类药物(用于降胆固醇)和抗高血压药物是澳大利亚处方量最大的药物,可提供60天剂量。
昆士兰科技大学药物专家、兼职教授格雷格·凯尔告诉SBS新闻,60天配药模式旨在减少人们需要前往药房的次数,减轻医疗系统的压力。
但即使一种药物符合60天剂量的条件,医生也不一定会开具。
"全科医生不选择更大剂量有几个原因。例如,如果某人刚开始服用降压药,全科医生可能希望在切换到更大处方前观察他们30天的情况,"他说。
根据PBS网站,某些药物,如短期疾病用药或"高滥用潜力"的药物,将不符合60天剂量的条件。
"最终,决定开什么类型和数量的药物取决于个别医生,"他说。
他还表示,尽管全科医生建议,药剂师并不总是备有60天剂量的处方。
RACGP主席迈克尔·赖特博士告诉SBS新闻,该机构"强烈"支持60天配药,但并非适用于每位患者。
"处方决定应始终由全科医生根据个别患者需求做出,以确保安全和持续护理,"他说。
部分全科医生和药剂师的抵触
王博士的调查显示,大多数全科医生和药剂师对降压药"积极主动"地开具60天处方;然而,采用率仍存在障碍。
她描述一些人因定期更新哪些药品符合60天配药条件而感到困惑。
这对一些接受调查的全科医生来说尤其是一个障碍。
"当60天政策推出时,他们在跟踪哪些药品符合60天条件方面遇到了困难,并且对规则产生了一些最初的混淆,"她说。
她说,处方软件通常默认30天处方,这意味着全科医生必须手动开具60天剂量,增加了额外的工作量。
"全科医生非常忙碌。每次咨询只有10到15分钟。如果患者有其他优先事项或其他问题需要解决,那么在全科医生咨询的众多事项中,将处方改为60天将不是优先事项,"她说。
赖特表示,60天处方的实施比应有的难度更大。
"特别是因为资格并未明确整合到处方系统中,"他说。
"听到有报道称药剂师劝阻更长的处方,这也是一个真正的担忧;处方时长是临床决定,患者需要在整个系统中获得一致的建议。"
王博士的调查发现,一些药剂师担心60天供应会导致错误配药和潜在的药品短缺。其他人则担心药店业主收入损失。
"信息存在差距"
在政策推出20个月后,一些药剂师最初曾对潜在的收入和工作损失表示反对。
政府于2024年4月推出了社区额外供应支持(ACSS)支付计划,以抵消对药房的财务影响,2024年4月至2025年4月期间成本为4650万澳元。
澳大利亚药房公会表示,"开具60天供应的决定由患者的医生根据对个人临床适当的决定做出",并且"采用水平反映了这些临床现实"。
"药剂师根据处方配药,并在支持患者安全有效地使用药物方面发挥关键作用,"公会发言人告诉SBS新闻。
"这包括帮助患者了解他们的选择,确保持续护理,以及管理持续影响澳大利亚数百种药物的药品短缺。"
王博士建议患者查看PBS网站,搜索药品名称,查看是否可作为更大的60天处方获得。然后可以询问全科医生是否适合自己。
"信息存在差距,患者仍然不了解这一60天政策,"她说。
"询问一个关于是否适合你的简单问题可能会为你节省大量金钱和时间。"
【全文结束】

