通过提高手术效率和手术量抵消新型消融技术的成本 - 心脑血管

通过提高手术效率和手术量抵消新型消融技术的成本Offsetting costs of new ablation technologies with increased procedural efficiency and volume - Heart Rhythm

环球医讯 / 心脑血管来源：www.heartrhythmjournal.com美国 - 英语2026-05-08 14:50:22 - 阅读时长2分钟 - 787字

本研究分析了美国3家医院3173例心房颤动肺静脉隔离手术数据，比较了射频消融、导丝上脉冲场消融和晶格尖端双能源消融三种技术的效率与成本效益。结果显示晶格尖端双能源消融虽然单例成本较高（约4469美元），但能显著缩短手术时间（平均减少31分钟），使医疗机构在相同时间内完成更多手术，从而部分抵消了技术成本的增加；而导丝上脉冲场消融虽也能缩短手术时间（平均减少9分钟），但成本增加（约3600美元）且效率提升幅度不足以支持手术量的显著增加，因此在成本效益方面表现较差。该研究为医疗机构选择新型消融技术提供了重要的经济决策依据。

摘要

背景

新型技术可能影响心房颤动（AF）肺静脉隔离（PVI）消融的疗效、安全性、效率或成本。

目的

本研究旨在比较在真实世界美国临床环境中，射频（RF）、导丝上脉冲场消融（OTW PFA）和晶格尖端双能源消融（DE，RF/PFA）平台的效率和成本。

方法

纳入2024年1月1日至2025年11月14日期间在美国3家医院接受PVI的18岁及以上患者。进行单变量和多变量线性回归分析，比较不同手术平台的手术时间和成本。

结果

在3173例PVI手术中，2986例符合纳入和排除标准。与RF（137分钟，四分位数范围[IQR] 117-163）或OTW PFA（135分钟，IQR 112-163）相比，未调整的晶格DE手术时间更短（118分钟，IQR 101-138），（两种比较P<0.001）。OTW PFA与RF相比，中位手术时间无显著差异（P=0.12）。在多变量分析中，与RF相比，晶格DE（每例-31分钟，IQR -33至-28）和OTW PFA（每例-9分钟，IQR -12至-5）均与中位手术时间的减少相关（两种比较P<0.001）。与RF相比，OTW PFA（每例3600美元，IQR 3413-3884美元）和晶格DE（每例4469美元，IQR 4327-4611美元）均与每例成本增加独立相关（P<0.001）。