既往缺血性中风病史女性孕期及产褥期中风风险显著升高

既往缺血性中风病史女性孕期及产褥期中风风险显著升高Ischemic Stroke During Pregnancy Risk Higher After Prior Stroke - European Medical Journal Ischemic Stroke During Pregnancy After Prior Stroke - AMJ

环球医讯 / 心脑血管来源：www.emjreviews.com美国 - 英语2026-01-15 05:15:50 - 阅读时长2分钟 - 886字

一项基于22万余例妊娠数据的回顾性队列研究揭示，有缺血性中风病史的女性在孕期和产后42天内发生新发缺血性中风的风险显著升高，比值比达2.37；研究同时发现既往心肌梗死和肥胖是额外风险因素，比值比分别为1.82和1.25；这些发现强调了对高危孕妇实施结构化咨询、密切监测和强化二级预防的临床必要性，尤其在孕期及早期产褥期这一关键窗口期，为美国及其他地区的产科神经学实践提供了重要循证依据。

2026年01月14日神经学

孕期及产褥期缺血性中风

有既往缺血性中风病史的女性在孕期发生缺血性中风的频率更高，且风险在产后6周内持续升高。

孕期缺血性中风：既往中风后风险显著升高

新的回顾性队列研究结果表明，有缺血性中风病史的女性在孕期和早期产褥期面临缺血性中风的显著更高风险。该研究评估了孕期或分娩后42天内发生的新发缺血性中风，并比较了有和无缺血性中风病史女性的妊娠结局。

队列研究发现

研究人员分析了2015年1月至2025年2月的电子健康记录数据，确定了220,479例完成妊娠。既往缺血性中风病史通过ICD-10-CM编码识别，孕期或产后42天内的新发缺血性中风同样通过诊断编码获取。

在有缺血性中风病史的1,192例妊娠中，记录了415例新发缺血性中风；而在无此类病史的219,287例妊娠中，记录了737例。在按人口统计学特征和合并症进行1:10倾向评分匹配和多变量逻辑回归后，既往缺血性中风病史仍与孕期或早期产褥期缺血性中风风险显著升高相关（比值比2.37；95%置信区间：1.97–2.87；p<0.0001）。

另外两个与孕期或早期产褥期复发性缺血性中风相关的因素是：既往心肌梗死（比值比1.82；95%置信区间：1.38–2.39；p<0.0001）和肥胖（比值比1.25；95%置信区间：1.07–1.47；p<0.01）。分析还报告，与无这两种情况的女性相比，既往有缺血性中风且处于孕期或早期产褥期的女性新发缺血性中风的风险更高（比值比3.35；95%置信区间：2.67–4.22；p<0.0001）。