科学家在近期研究中得出关于每日服用复合维生素的争议性结论。一项针对390,124名健康美国成年人、追踪超过20年的新分析报告指出，服用每日复合维生素与延长寿命之间不存在关联。许多人习惯服用每日药片以弥补营养缺口，但新结果表明，对一般健康成年人而言，复合维生素对长寿并无益处。
研究每日复合维生素使用情况
研究团队追踪了始于1990年代和2000年代初的三个大型美国队列参与者，所有人在研究开始时均无癌症和主要慢性疾病。这种设计称为队列研究，即长期观察人群并将生活习惯与后续健康结果相关联。
在调整年龄、性别、种族与族裔、教育水平、吸烟状况、体重和饮食质量后，团队比较了每日服用复合维生素者与非服用者。即使经过这些调整，核心结果仍未改变。研究在随访期间记录了164,762例死亡，包括癌症、心脏病和脑血管疾病导致的死亡。
每日服用复合维生素（MV）未显示出降低全因死亡率或上述主要死因类别的效果。该工作由美国国家癌症研究所（NCI）的埃里卡·洛夫特菲尔德博士领导，她和同事还检验了结果是否因年龄、吸烟状况和饮食质量而异。
结果意义
在随访的前半段，每日服用者与非服用者相比，死亡风险高出4%。研究显示“多变量调整风险比”为1.04，95%置信区间为1.02至1.07。在后续年份中，风险估计值类似且与1.00无统计学显著差异。
洛夫特菲尔德写道：“复合维生素使用与死亡率益处无关。”这一结论符合数据的整体模式。风险比用于比较随时间推移的组间风险，1.00表示无差异。略高于或低于1.00的值表明可能存在微小差异，但考虑不确定性后其实际意义可能有限。
与先前研究的关联
美国预防服务工作组（USPSTF）指出：“现有证据不足以评估复合维生素补充剂在预防心血管疾病或癌症方面的益处与危害平衡。”该2022年研究综述了随机试验。
在“医师健康研究II”中，一项针对14,000多名男性医师的大型随机试验显示，每日服用复合维生素在约11年后并未减少主要心血管事件或心血管死亡率。该试验与新观察性研究在长寿方面的发现一致。
社论评论将这一死亡率发现描述为与先前多数负面结果相符。在随机和观察性方法中跨研究的模式，对营养充足成年人的寿命问题传递了相似信息。
人们继续服用复合维生素的原因
许多成年人仍为安心或弥补饮食不均衡而服用复合维生素。根据美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室的简报，约三分之一的美国成年人报告近期使用过。
该领域的研究可能因行为因素而复杂化：服用补充剂者往往运动更多、饮食更健康，这种“健康使用者偏倚”可能使药片在简单比较中显得效果更好。当健康问题出现后人们开始服用补充剂时，还可能出现“反向因果关系”。新分析通过调整生活方式因素和分阶段考察数十年数据窗口，试图解决这两个问题。
谁可能考虑补充剂
本研究聚焦于研究开始时无重大慢性疾病的健康成年人，其发现不适用于已确诊营养缺乏或有特殊需求的人群。
美国疾病控制与预防中心（CDC）长期建议所有可能怀孕的女性每日摄入400微克叶酸，以帮助预防神经管缺陷。临床医生也会为特定情况考虑靶向补充剂，例如血液维生素D水平低者或维生素B12吸收障碍者。
开始或停止服用补充剂前（尤其是正在服药者）应咨询临床医生。标签看似简单，但成分和剂量差异很大。
复合维生素与人类健康
复合维生素在寿命之外的领域可能仍有作用。研究者注意到某些营养素如何影响认知、眼部健康或免疫功能等问题引发关注。
测试靶向结果的试验（例如维生素C或锌对感冒的影响）证据参差不齐，但这些仍是活跃研究领域。部分研究表明复合维生素可能影响疲劳或情绪等短期指标，但发现不一。
这些方面的证据不如死亡率或慢性疾病一致，但突显了补充剂可能带来与寿命无关的益处。延长健康寿命最有力支持的措施依然耳熟能详：不吸烟、保持活动、摄入富含植物的多样化饮食、保证充足睡眠，并控制血压和血糖。
在特定、循证的情况下，补充剂可能有用。对大多数健康成年人而言，每日复合维生素似乎无法延长寿命。
该研究发表于《JAMA网络开放》期刊。
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