脑损伤是一种导致脑细胞破坏或退化的伤害。
根据美国脑损伤协会的数据，美国每年约有260万人遭受某种类型的脑损伤——无论是由创伤、中风、肿瘤或其他疾病引起的。约5.2万人死于创伤性脑损伤，超过500万遭受创伤性脑损伤的美国人需要在日常活动中得到帮助。据美国国家中风协会统计，每年约有13万美国人死于中风。
脑损伤有哪些类型及其严重程度如何？
所有创伤性脑损伤都是头部损伤，但头部损伤不一定是脑损伤。脑损伤有两种类型：创伤性脑损伤和获得性脑损伤。两者都会破坏大脑的正常功能。
- 创伤性脑损伤(TBI) 是由外部力量（如头部受到撞击）引起的，导致大脑在颅骨内移动或颅骨受损，从而损伤大脑。
- 获得性脑损伤 (ABI) 发生在细胞层面，通常与大脑受到的压力有关。这可能来自肿瘤，也可能是神经系统疾病的结果，如中风。
创伤性脑损伤和获得性脑损伤都是在出生后发生的，且都不是退行性疾病。有时，这两个术语会互换使用。
还有一种由遗传或出生创伤导致的脑损伤，称为先天性脑损伤。不过，它不包括在脑损伤或创伤性脑损伤的标准定义之内。
一些脑损伤会导致局部脑损伤，例如子弹进入大脑造成的损伤。换句话说，损伤局限于一个小区域。闭合性头部损伤通常导致弥散性脑损伤，意味着大脑多个区域受损。例如，大脑两侧都受到损伤，神经在整个大脑中被拉伸。这被称为弥散性轴索损伤(DAI)。
脑损伤的严重程度因脑损伤类型而异。轻度脑损伤可能是暂时的，会导致头痛、困惑、记忆问题和恶心。中度脑损伤的症状可能持续更长时间且更为明显。在这两种情况下，大多数患者都能良好恢复，尽管即使在轻度脑损伤中，15%的人在一年后仍会有持续性问题。
重度脑损伤可能导致改变生活的严重问题。患者可能会出现认知、行为和身体方面的残疾。处于昏迷或最低反应状态的人可能需要终生依赖他人的照顾。
脑损伤的原因是什么？
当大脑长时间缺氧时，可能会发生脑损伤。脑损伤可能由多种伤害、疾病或状况引起。由于高风险行为，15至24岁的男性最易受影响。幼儿和老年人也有较高的风险。
创伤性脑损伤的原因包括：
- 汽车事故
- 头部撞击
- 运动伤害
- 跌倒或意外
- 身体暴力
获得性脑损伤的原因包括：
- 中毒或接触有毒物质
- 感染
- 缢死、窒息或溺水
- 中风
- 心脏病发作
- 肿瘤
- 动脉瘤
- 神经系统疾病
- 非法药物滥用
脑损伤的症状有哪些？
脑损伤的症状众多，无论是创伤性还是获得性脑损伤。这些症状可分为四大类：
- 认知
- 感知
- 身体
- 行为/情绪
脑损伤的认知症状包括：
- 信息处理困难
- 表达思想困难
- 理解他人困难
- 注意力持续时间缩短
- 无法理解抽象概念
- 决策能力受损
- 记忆丧失
脑损伤的感知症状包括：
- 视力、听力或触觉变化
- 空间定向障碍
- 无法感知时间
- 嗅觉和味觉障碍
- 平衡问题
- 对疼痛的高度敏感
脑损伤的身体症状包括：
- 持续性头痛
- 极度精神疲劳
- 极度身体疲劳
- 瘫痪
- 无力
- 震颤
- 癫痫发作
- 对光敏感
- 睡眠障碍
- 含糊不清的言语
- 意识丧失
脑损伤的行为/情绪症状包括：
- 易怒和不耐烦
- 对压力的耐受性降低
- 迟钝
- 情绪或反应减弱或增强
- 否认残疾
- 攻击性增强
如何治疗脑损伤和脑部伤害？
任何有头部或脑部损伤的人都需要立即就医。
看似轻微的脑损伤——称为脑震荡——可能与明显严重的损伤一样危险。关键因素是损伤的程度和位置。脑损伤不一定导致长期残疾或功能障碍，但需要正确的诊断和治疗来控制或最小化损伤。
脑损伤的程度和影响通过神经学检查、神经影像学测试（如MRI或CT扫描）和神经心理学评估来确定。医生会稳定患者状况，防止进一步损伤，确保血液和氧气正常流向大脑，并控制血压。
几乎所有患者都会从康复治疗中受益，以协助长期恢复。这可能包括：
- 物理治疗
- 职业治疗
- 言语和语言治疗
- 心理支持
如何预防脑损伤？
大多数导致脑损伤的伤害是可以预防的。以下是一些可以遵循的规则，以降低脑损伤风险：
- 永远不要摇晃婴儿
- 安装窗栅，防止幼儿从打开的窗户掉出
- 在游乐场安装吸震材料
- 在进行运动或骑自行车时佩戴头盔
- 在进行接触性运动时佩戴Q型颈圈
- 在汽车中系安全带，并谨慎驾驶
- 使用踏脚凳取高处物品，避免跌倒
- 在楼梯上安装扶手
- 不要持有枪支；如果持有，请确保枪支未装弹并锁好
- 不要使用非法药物
- 适度饮酒，切勿酒后驾车
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