引言：
急性心肌梗死（AMI）仍是全球主要死亡原因之一，肥胖被确定为发病率增加和事件后预后较差的重要风险因素。了解肥胖人群中AMI死亡率的趋势对于指导公共卫生策略至关重要，尤其是在肥胖率持续上升的背景下。
材料与方法：
本回顾性研究分析了美国疾病控制与预防中心（CDC）WONDER数据库中的数据，考察1999年至2020年肥胖个体（AMI的ICD-10编码为I21，肥胖编码为E66）的AMI相关死亡率。死亡率通过每10万人的粗死亡率（CMR）和年龄标化死亡率（AAMR）进行评估，并按年份、性别、种族/民族、州和城乡状况分层。计算年均百分比变化（AAPC）以识别研究期间的趋势演变。
结果：
1999年至2020年，共有39,793例与肥胖相关的AMI死亡。整个研究期间的AAPC为1.75（95%置信区间：1.06至2.45，p < 0.001）。男性AAPC为2.81，女性为1.12。值得注意的是，非洲裔美国人在2018年至2020年期间AMI死亡率显著上升（AAPC = 19.28）。地理分布上，中西部、南部和西部地区呈现上升趋势，而东北部略有下降。较小的大都市区和非大都市区均显示出持续增长态势。
结论：
该研究揭示了1999年至2020年美国肥胖人群中AMI相关死亡率的持续上升趋势。迫切需要实施有针对性的公共卫生干预措施来应对这一趋势，特别是在高风险群体中加强预防和管理策略。
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