以下是您需要牢记的要点
谢琳·耶格蒂维格·莱曼（Shereen Jegtvig Lehman）
2025年11月6日 22:11 UTC
5分钟阅读
营养师杰西卡·鲍尔（Jessica Ball, M.S., RD）审核
设计元素：盖蒂图片社。EatingWell设计。
关键要点
- 一项新研究将长期使用褪黑激素与心力衰竭风险和死亡风险升高联系起来。
- 该研究尚属初步，不能证明褪黑激素导致了这些心脏相关结果。
- 大多数使用者未受影响，但长期每晚使用可能需要医疗指导。
褪黑激素是最流行的助眠产品之一，但新研究表明，长期服用可能并非毫无风险。
美国心脏协会公布的一项大型分析发现，连续服用褪黑激素补充剂至少一年的失眠成年人，其心力衰竭发生率、住院率和死亡率均高于未使用者。该研究并未表明褪黑激素导致了这些结果，但由于这种补充剂在柜台广泛可得且常在无医疗监督下每晚使用，因此引发了担忧。
睡眠问题——包括失眠——很常见，研究表明睡眠与心脏健康之间存在关联。睡眠质量差的人更可能发展出心脏问题，而患有心血管疾病的人也常出现睡眠问题。因此，这些群体中的许多人可能会寻求褪黑激素来帮助睡眠。
虽然褪黑激素是人体自然产生的用于调节睡眠-觉醒周期的激素，但它也以各种剂量作为补充剂广泛可得。这项研究是首批专门针对其长期使用与心力衰竭、住院和死亡风险的大型研究之一。
研究是如何进行的？
研究人员使用了TriNetX（一个大型国际医院和诊所数据数据库）的电子健康记录。他们纳入了13万余名被诊断为失眠的成年人。在该群体中，他们将有记录显示连续使用褪黑激素至少一年的人与同样有失眠但无褪黑激素使用记录的人进行了比较。
为帮助比较，研究人员根据年龄、性别、种族/民族、心脏和神经系统疾病、相关疾病用药、血压和体重指数等因素对两组进行了匹配。
研究团队随后查看了长达五年的随访记录，观察谁发展出心力衰竭、因心力衰竭住院或死于任何原因。由于褪黑激素在一些国家（如美国）可在柜台购买，而在其他国家则不行，因此该研究只能包括医疗记录中有记载的使用情况。
研究发现了什么？
研究人员发现，与未使用褪黑激素的人相比，连续使用褪黑激素至少一年的失眠患者更可能发展出心力衰竭、因心力衰竭住院或死于任何原因。
约4.6%的长期褪黑激素使用者发展出心力衰竭，而未使用者中这一比例为2.7%。心力衰竭住院率也更高——褪黑激素组为19%，对照组为6.6%。长期使用褪黑激素的人群中，全因死亡率为7.8%，而未使用者为4.3%。
即使研究团队收紧标准，仅纳入至少有两次褪黑激素处方且间隔三个月的人，这些差异仍然存在。
这在现实生活中如何应用？
个人的整体风险仍然相对较小。在大约五年内，每100名连续使用褪黑激素至少一年的人中约有5人发展出心力衰竭，而未使用者中约有3人。全因死亡率在长期使用者中约为每100人中有8人，未使用者中约为每100人中有4人。心力衰竭住院率显示出最大差异——使用者中约19%，未使用者中约7%。
大多数长期使用褪黑激素的人并未经历这些结果。然而，由于褪黑激素使用极为广泛，即使风险小幅增加，在人群层面也值得关注。这项研究也是一个很好的提醒，在开始使用新补充剂前，最好咨询医疗提供者。如果您正在服用褪黑激素，考虑咨询值得信赖的医疗专业人士，了解什么剂量可能适合您。
同样重要的是要记住，这项研究显示的是关联性，而非证明褪黑激素导致心力衰竭或死亡。长期每晚使用褪黑激素的人可能患有更严重的失眠、未经治疗的睡眠呼吸暂停或其他影响睡眠和心脏健康的健康状况。这些因素可能有助于解释研究中观察到的一些差异。
专家观点
由于该研究仍属初步且尚未经过同行评审，不应将其视为证明褪黑激素有害的证据，但它确实提出了重要问题。关键细节如剂量和未经治疗的睡眠障碍未被充分考虑，这些因素可能有助于解释结果。需要更多研究来了解风险是与褪黑激素本身有关，还是与长期使用者的健康状况有关。
与此同时，褪黑激素可能仍对短期或偶尔的睡眠问题有帮助，但连续数月或数年每晚依赖它则是需要与医疗专业人士讨论的问题。专注于睡眠卫生并治疗失眠的根本原因，是比单纯依赖补充剂更安全的长期方法。
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