GLP-1受体激动剂显示出超越其已知代谢益处的持续心血管效果证据。长期试验数据表明,重大不良事件有可测量的减少,指向了在多年治疗过程中扩展的更广泛生理影响。
一项大规模分析表明,GLP-1受体激动剂可能不仅仅用于管理体重或血糖。
新研究表明,GLP-1减肥药物可能提供对心脏病发作、中风和早逝的持久保护。
安格利亚鲁金大学的科学家分析了来自大型国际研究的90,000多名患者的数据。他们发现,接受胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂治疗的人与接受安慰剂的人相比,主要心血管事件的风险显著降低。
长期心血管益处
研究团队回顾了11项主要心血管结果试验,研究结果发表在《心血管糖尿病学-内分泌学报告》上。分析显示,在近3年的平均随访期内,GLP-1受体激动剂与安慰剂相比,将严重心血管事件(包括心脏病发作、中风和心血管死亡)的风险降低了约13%。
这项研究的特别之处在于它关注了长期效果。只纳入了至少有一年随访期的试验,有助于捕捉持续的益处而非短期变化。无论患者是否患有糖尿病,都观察到了风险的降低。
服用这些药物的人死于任何原因的风险也较低。他们经历的非致命性心脏病发作、非致命性中风和心力衰竭住院的情况也较少。
高风险人群中的效果
这些益处在已经存在心血管风险升高的个体中最为明显,例如那些患有2型糖尿病、肥胖或已有心脏病的人。
与安慰剂相比,研究人员没有发现严重安全问题的显著增加,包括严重低血糖或急性胰腺炎。然而,胃肠道副作用如恶心和呕吐更为常见,尽管这些副作用已经广为人知。
GLP-1受体激动剂,包括司美格鲁肽、利拉鲁肽和度拉鲁肽,近年来因其在治疗肥胖方面的有效性而受到广泛关注。
对医疗保健和政策的影响
安格利亚鲁金大学医学院生理学负责人Simon Cork博士表示:"这是迄今为止对GLP-1受体激动剂长期心血管结果试验最全面的回顾。我们知道,人们在考虑使用这些药物时,一个让他们担忧的因素是潜在的长期副作用。"
"我们的结果表明,当服用至少一年的延长期间,这些药物不仅仅是帮助控制血糖或体重。它们显著降低了已经易感人群的心脏病发作、中风和过早死亡的风险。"
"我们发现不同药物、试验设计和患者群体之间的益处是一致的。这对临床实践和卫生政策具有重要意义,特别是考虑到心血管疾病是英国的主要死亡原因。"
"这些药物有可能成为医疗保健战略的关键部分,特别是对于2型糖尿病或已确诊心脏病的患者。在人群中更早、更广泛地使用这些药物可以帮助预防数千起严重的心血管事件。"
参考文献:《高心血管风险人群胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂的长期心血管安全性和有效性:系统性综述和荟萃分析》,作者:Kezia Peter, Ocin Roka, Emma Sepp, Maya Warburton, Jufen Zhang和Simon C. Cork,2026年5月1日,《心血管糖尿病学-内分泌学报告》。DOI: 10.1186/s40842-026-00295-3
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