社交媒体上近期不断出现病毒式传播的帖子,宣传服用GLP-1类减肥药物可以提高受孕几率。
遗憾的是,"Ozempic婴儿潮"的承诺更多是神话而非现实。
虽然GLP-1类药物(如Ozempic或Wegovy中的司美格鲁肽,或Zepbound、Mounjaro中的替泽帕肽)与怀孕之间存在某些关联,但不应将这类药物视为通往受孕的神奇路径。
"GLP-1类药物不是生育药物,"威尔康奈尔医学院的生殖内分泌学家Joshua Stewart博士表示,"它们不会像服用克罗米芬(Clomid)那样促使你排卵。"
然而,他指出"GLP-1类药物会影响其他可能间接改善排卵的代谢问题。"
换言之,如果你患有多囊卵巢综合征(这是一种导致排卵问题和不孕的原因之一),或在使用GLP-1期间改善了血糖控制、降低了胰岛素水平并减轻了体重,这可能反过来帮助调节排卵。
服用GLP-1应被视为为怀孕做身体准备的初步步骤。
"如果患者不排卵,部分原因是患有糖尿病、前期糖尿病或肥胖导致的胰岛素抵抗,我们可能会建议他们服用GLP-1一段时间,尝试改善胰岛素抵抗,"Stewart说,"他们可能会开始自主排卵,或者这可能有助于提高对生育药物的反应效果。"
布鲁克林Genesis生育中心(属于Pinnacle生育网络)的生殖内分泌学家兼第三方生殖主任Tendai Chiware博士指出,导致生育问题的因素有很多。
"这些标题给人的印象是'如果我使用Ozempic,我就会怀孕',但你可能需要宫腔内人工授精(IUI)或体外受精(IVF),你可能需要切除肌瘤,或者我们需要治疗你的子宫内膜异位症,"她说,"影响生育问题的因素有很多。"
一个关键因素是,在积极尝试怀孕或已经怀孕期间,不应服用这些强力减肥药物。
"我们目前还没有关于这些药物在怀孕期间的安全性研究,"Montefiore Einstein的执业医师、阿尔伯特·爱因斯坦医学院生殖内分泌学和不孕症副教授Judi Chervenak博士说,"当患者带着相关问题来咨询时,这是我经常与他们讨论的话题。"
Stewart建议患者在尝试怀孕和开始不孕治疗前,至少停用GLP-1两个月至三个月。
"GLP-1类药物发挥作用的某些机制可能会影响胎儿发育,"他说。
专家建议逐渐减少GLP-1的使用,特别是考虑到某些配方具有长效释放特性,这意味着它们在体内的停留时间可能比你想象的要长——具体时间可能因个人身体反应和新陈代谢而异。
此外,如果你已经通过GLP-1减掉了相当多的体重,可能需要一段时间后再开始不孕治疗。
"如果你经历了显著的体重减轻,你可能还没有达到适合考虑怀孕的阶段,"Chiware说,"这种程度的体重减轻可能会促使你的新陈代谢和激素发生变化。"
最后,Stewart表示,虽然GLP-1类药物在糖尿病和肥胖治疗方面取得了巨大进展,但作为生育辅助手段,它们应被视为在不孕治疗开始前长期使用的策略。
另外,如果你希望避免怀孕,这些药物可能会影响避孕效果。
"口服避孕药可能无法被快速吸收,从而降低预防怀孕的有效性,"Chiware说,"当GLP-1剂量正在调整或产生呕吐等副作用时,这种情况更为明显。建议使用口服避孕药以外的替代方案——安全套、宫内节育器和植入物、贴片和阴道环。"
无论如何,"Ozempic婴儿潮的想法是不公平的描述,"Stewart说,"相反,我更希望患者将这些药物视为在开始不孕治疗前尝试两到三个月的东西,看看它是否有助于恢复排卵。这不是一个快速解决方案。"
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