一项新研究发现，癌症抗原（CA）-125血液检测可能会遗漏部分黑人和美洲原住民患者的卵巢癌，从而延误他们的治疗。这是最新一个揭示医疗测试中存在偏见的例子，这些偏见导致了医疗保健差异。
研究人员一直在努力揭示医学中的这些偏见。最近，特朗普政府对多样性、公平性和包容性的打压危及了这类研究，因为大学在政治压力下作出反应，联邦机构也在审查项目，寻找违反总统命令的项目。
美洲原住民女性的卵巢癌发病率最高，而黑人女性的卵巢癌生存率低于白人女性。早期发现卵巢癌可以提高生存机会。
这项由美国国家癌症研究所资助的研究发表在《JAMA Network Open》上。CA-125检测血液中的肿瘤标志物，医生用它来判断有可疑肿块的女性是否应转诊给癌症专家。
休斯顿MD安德森癌症中心的Shannon Westin博士表示，医生在初步评估时依赖这一检测，因此了解不同种族和族裔群体的结果意义至关重要。“这是一个需要根据种族和族裔进行分层研究的完美例子，”Westin说。她还指出，该研究提醒医生不应完全依赖正常结果。
目前尚不清楚为什么这种检测在不同群体中的表现不一致。研究人员怀疑这与一种无害的基因变异有关，这种变异在非洲、加勒比海、中东和西印度群岛的人群中更为常见。
最初的CA-125检测研究于1980年代发表，但并未记录参与者的种族，且主要是在白人群体中进行的。
宾夕法尼亚大学医学院的主要作者Anna Jo Smith博士表示，CA-125检测对白人女性也不完美。“但如果某些群体的表现更差，那么我们可能会进一步加剧转诊、治疗和最终生存率方面的差异，尤其是在黑人女性的卵巢癌方面，”Smith说。
研究人员分析了从2004年到2020年间超过20万名接受过CA-125血液检测的卵巢癌患者的数据。
结果显示，黑人和美洲原住民患者在卵巢癌诊断时出现CA-125水平升高的可能性比白人患者低23%，这表明当前的阈值设置过高。
研究人员还发现，假阴性结果的患者平均比CA-125水平升高的患者晚9天开始化疗。Smith表示，这对一些患者来说可能是一个关键因素。
上周，Smith及其同事在妇科肿瘤学会会议上提出了一项新的较低阈值的建议，该阈值将更好地适用于所有人群。这项工作可能会导致指南的变化。
“新的转诊阈值将确保所有疑似卵巢癌的患者都能迅速得到治疗，”Smith说。
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