克兰斯顿——十余年来，早在新冠疫情引发租金和房价飙升之前，罗德岛面向就地养老老年人的健康计划已预见住房危机的到来。如今，PACE-RI（罗德岛全面老年护理计划）已收购克兰斯顿两处院区的三栋建筑，其中包括两家前养老院。
其中一栋建筑将改造为单层42套住房单元及另一层辅助生活设施，另一栋将保留为辅助生活设施。第三处院区的建筑则将转型为认知症患者辅助生活中心。PACE-RI首席执行官乔安·奎亚科沃斯基表示："我们发现不得不让老人过早入住养老院，因为这是唯一选择。"
当老年人数十年居住的住房被出售或需翻新时，PACE-RI无处安置这些客户，而飙升的租金和住房成本更将他们挤出原有住所。"我突然要问：这个人该安置到哪？"她解释道，"由于等待名单过长且房源稀缺，我们只能将人送进养老院。试想我们每月花费4000-6000美元，让本不该住养老院的人入住——这太不合理了，对吧？"
2018年，PACE-RI开始系统性寻找可自持的住房以直接安置客户。此举是全美非营利组织服务特殊人群的新趋势：包括为智力障碍者、脱离寄养系统的青少年及家庭暴力幸存者购置住房以规避住房危机。
他们最终锁定克兰斯顿"斯堪的纳维亚社区"——该综合体包含可改造为住房的养老院和辅助生活设施。"六年来我们经历了多次失败，"奎亚科沃斯基坦言，"许多交易未能达成。我们与斯堪的纳维亚董事会会面并提出收购要约，但被拒绝。"
2024年3月，斯堪的纳维亚社区宣布关闭克兰斯顿养老院，仅保留综合体内的辅助生活床位。一年后，该董事会未出售物业，而是将整个综合体免费移交PACE-RI，条件是维持剩余35个辅助生活床位运营。
在斯堪的纳维亚社区拒绝初始报价后，PACE-RI持续寻觅并收购了克兰斯顿霍普社区的克兰-梅多斯（Cra-Mar Meadows）——这处3.45英亩土地上拥有12675平方英尺建筑，近期仍作为养老院运营。当斯堪的纳维亚社区提出移交其双建筑综合体时，所有计划得以整合。克兰-梅多斯将更名为松林庄园（Pine Meadows），转型为辅助生活设施，最终目标是打造认知症患者辅助生活中心。
更名后的松林庄园将于7月作为常规辅助生活设施开放，同时前斯堪的纳维亚社区养老院正改造为42套公寓。改造完成后，松林庄园的住户可迁入新住房单元，而松林庄园则进行翻新，升级安保系统后转型为24床位的认知症患者辅助生活设施。
"三周前这里还是养老院，"奎亚科沃斯基在三月末采访时说，"我们本可立即安置住户，只需更换许可证并做些微改造以满足辅助生活规范。"
机构内部曾就收购三处物业及扩展计划展开辩论。"最终董事会认为'这正是我们需要做的，因为这是我们的使命'，"她表示，"仿佛宇宙之力促成了这一切。"
养老院关闭的症结在于联邦对专业护理设施的报销费率导致其"严重运营亏损"。全州养老院持续关闭，患者有时被"遗弃"在医院数月甚至数年。斯堪的纳维亚社区运营养老院的财务困境并非孤例，报销费率持续落后于照护成本。
该机构成立于1930年代，原名"斯堪的纳维亚老人之家"，旨在帮助瑞典移民照料社区长者。"他们可能已艰难挣扎四五年：'未来会怎样？能否维持养老院运营？'"奎亚科沃斯基说，"他们累了，这可以理解，需要探索更宏大的替代方案。"前董事会主席韦恩·凯齐里安在新闻稿中表示，运营养老院"因规模过小和成本飙升已不可持续"。
当被问及为何将前克兰-梅多斯改造为认知症辅助生活设施时，奎亚科沃斯基说："你得亲眼看看——它太完美了。"建筑呈T字形便于寻路，占地超3英亩且被农田环绕。"我们与景观设计师巡查时，杂草丛生，邻居公鸡在背景打鸣，但氛围异常宁静，"她描述道，"能明显看出如何为这些需要低刺激环境的人群打造自给自足的社区。"
农田环绕的校园式环境还提供额外安保层级——若有人突破常规安保措施，工作人员可在其陷入危险前及时发现。"我们身处校园环境，这让我们有充分空间设置围栏或肉眼监控，"她补充道。认知症辅助生活设施适合仍具行动能力但偶有遗忘者，当出现忘记进食等无法自理情况时，才需转入养老院。
在前斯堪的纳维亚社区养老院的参观中，奎亚科沃斯基指向护士站。当建筑转型为收入限制型住房综合体后，其功能不变但将从开放式空间改造为诊疗室。"花园层将设药房，可直接配发药品，"她说，"这省去了家属的麻烦——药品已预先分装，确保服用方式正确。"
若有人从医院或诊所返家产生需求，现场即可满足。"这些都是当前老年住房普遍缺失的服务，"她指出。PACE-RI提供药房服务并不意外，因其本质是面向老年人的健康计划，提供保险与医疗服务。翻新建筑的所有住户都将注册为PACE-RI客户。
"我们希望居民感受到全方位照护，"她说，"这也意味着保持健康——使其随年龄增长仍能留在更经济的住房单元，而非因健康恶化被迫住院或入住养老院。"
"我们具备实施此类模式的灵活性，这是许多其他服务提供商所不具备的，"她强调，"因此我们决心做好。"
地下室的机械系统正被更高效紧凑的新设备替换，腾出的多间房间将改为住户储物空间。目前地下室仍在清理中，机构正为不再需要的干净床品寻找其他需求组织。"但储物空间永远不嫌多，"她笑言，"你永远需要更多储物空间。"
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