约翰霍普金斯医学院研究人员领导的一项研究发现，一些盘状红斑狼疮（一种常见于中青年黑人女性的皮肤狼疮，会在身体上形成盘状斑块）患者，如果被开具羟氯喹处方，则不太可能经历糖尿病、高血压和冠状动脉疾病等并发症。
羟氯喹最初是一种疟疾治疗药物，现用于治疗系统性红斑狼疮（SLE）患者的自身免疫症状。目前尚不清楚羟氯喹是否对仅诊断为盘状红斑狼疮（慢性皮肤红斑狼疮）的患者具有相同益处。
约翰霍普金斯大学医学院皮肤病学助理教授、该研究的主要作者Jun Kang博士表示，慢性皮肤狼疮历史上一直被视为和治疗为仅限于皮肤的疾病；然而，较新的研究已将其与系统性炎症和类似于SLE的心脏病风险升高联系起来。
Kang说："盘状红斑狼疮的治疗通常侧重于解决皮肤症状，而忽视已知的系统性并发症，如心血管问题。我们的研究发现，使用羟氯喹与患者五年后更好的心血管和心脏代谢健康结果相关，包括糖尿病。"
Kang实验室发表在《美国皮肤病学会杂志》上的这项新研究结果，被认为是首批探索SLE一线治疗方法如何也能使慢性皮肤狼疮患者受益的研究之一。
在这项研究中，研究人员比较了两组仅被诊断为盘状狼疮且无其他自身免疫疾病的患者的五年结果。每组包含一个在确诊后五年内开始服用羟氯喹的群体，和一个从未服用过羟氯喹的群体。两组都排除了接受过口服皮质类固醇、免疫抑制药物或生物疗法治疗的患者。
第一组由106名成年患者组成（平均年龄47.8岁），来自约翰霍普金斯医学院，其中黑人占67.0%，白人占26.4%，亚裔占6.6%。该组中约46名成年人从未服用过羟氯喹，其余60名成年人正在积极使用该药物进行治疗。
第二组由2,260对成年患者组成（平均年龄52岁），来自TriNetX（一个大型去标识化患者信息数据库），其中白人占59.5%，黑人占27.1%，亚裔占2.3%，其他种族占2.8%，未知种族占7.7%。TriNetX的规模使研究人员能够根据特定特征识别和匹配目标患者。在这项研究中，每对患者包括一名被开具羟氯喹处方的成年人和一名从未服用过该药物的成年人，总共4,520名参与者。
研究人员回顾了五年内的患者结果，发现服用羟氯喹的约翰霍普金斯医学院患者比未服用该药物的患者更不容易患上高脂血症（胆固醇升高）（23.3%对47.8%）、外周动脉疾病（1.7%对17.4%）、心绞痛（胸痛）（3.3%对26.1%）和冠状动脉疾病（10.0%对26.1%）。他们还发现，无论治疗方案如何，两组之间高血压、2型糖尿病、心脏病发作和中风的风险没有差异。
在TriNetX队列中，研究人员发现羟氯喹的使用与较低的高血压风险（血压升高）相关（羟氯喹使用者中为14.1%，非使用者中为17.3%）、高脂血症（8.4%对15.1%）、2型糖尿病（4.3%对6.3%）、中风（1.0%对2.3%）和冠状动脉疾病（4.2%对5.9%）。
总体而言，研究人员认为他们的发现表明，羟氯喹和其他系统性治疗药物可以为通常用于盘状红斑狼疮的局部用药提供独特的益处。
Kang表示，他的团队下一步旨在确定哪些皮肤狼疮患者作为一线药物最可能从羟氯喹中获益。他们希望制定新的治疗指南，临床医生可以将其与现有治疗方法一起考虑。
Kang说："如果我们能够转变对这种疾病的更广泛临床观点，并制定明确的指南来解决它对皮肤以外健康的危害，所有皮肤狼疮患者都将受益。"
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