数百万依赖药物管理注意缺陷多动障碍(ADHD)的美国人可能面临处方药持续供应困难,核心兴奋剂类药物短缺已延续至第二年。
根据明尼苏达大学传染病研究与政策中心(CIDRAP)援引的JAMA健康论坛研究,ADHD药物短缺——包括广泛使用的苯丙胺类和哌甲酯类兴奋剂药物——凸显了美国制药供应链更深层的结构性缺陷。
脆弱的全球供应链
许多用于生产ADHD药物的活性药物成分需从海外采购。CIDRAP报告指出,持续短缺与新冠疫情初期开始且尚未完全解决的全球供应链中断直接相关。
制造业增速放缓使药企难以在供应链中断时迅速扩大供应。CIDRAP报告指出:"2022年末至2023年初,多家中型及小型制造商同步大幅减产,恰逢美国原料苯丙胺进口量急剧收缩,苯基丙酮进口量也有小幅下降。"
同时,报告强调美国药品供应链缺乏韧性,即问题发生时几乎没有备用制造商或替代货源。CIDRAP援引的研究显示:"2020至2021年,美国市场33.7%的仿制药原料药由单一生产设施供应,另有30.4%仅由两到三家设施生产。"
因此,即使是临时性生产问题也可能导致持续数月的全国性短缺。
监管与生产限制
联邦政府对兴奋剂类药物设定的生产上限进一步加剧了问题。被列为管制药品的ADHD药物受美国缉毒局(DEA)设定的制造配额限制,该配额规定了每年每种药物的最大产量。
尽管这些配额旨在防止药物转移和滥用,但多位专家警告称,它们可能难以灵活应对合法医疗需求的突然增长。
需求急剧攀升
近年来ADHD药物需求显著增长,部分原因在于儿童和成人对该病症的认知度与诊断率提高。疫情期间远程医疗的扩展使患者更易获得评估和治疗,进一步推高了处方率。
然而,供应未能跟上这一增长步伐。
对患者的严重影响
根据美国疾病控制与预防中心(CDC)数据,对患者而言,药物获取中断将造成严重后果。ADHD药物治疗中断会损害注意力集中能力、学业表现和工作效率,同时加剧焦虑和抑郁症状。
部分患者可能被迫更换药物、减少剂量或完全停止治疗。
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