研究人员旨在确定急性冠脉综合征患者最合适的P2Y12抑制剂治疗方案。
接受替格瑞洛治疗的急性冠脉综合征患者全因死亡率风险降低。
根据2025年10月25日至28日在美国加利福尼亚州旧金山举行的经导管心血管治疗(TCT)年会上公布的研究结果，替格瑞洛进行P2Y12抑制可能是降低急性冠脉综合征(ACS)患者全因死亡率风险的最有效选择。
研究人员进行了一项系统性回顾和网络荟萃分析，旨在确定ACS后使用的最佳P2Y12抑制剂。
研究人员对包含至少2个治疗组(涉及氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛)的随机对照试验(RCTs)进行了文献检索。
主要终点是全因死亡率，次要结局包括出血、心肌梗死和心血管死亡率。
结果通过频率学派随机效应网络荟萃分析框架进行评估，并计算P值以评估某种P2Y12抑制剂相比其他抑制剂成为各终点最佳选择的概率。
该分析包括25项随机对照试验，共59,002名患者。与氯吡格雷相比，替格瑞洛与全因死亡率风险降低相关(RR, 0.84；95%置信区间[CI]，0.77-0.99；P=0.04)，但普拉格雷则不然(RR, 0.93；95% CI，0.79-1.10；P=0.41)。与氯吡格雷相比，普拉格雷并未降低全因死亡率(RR, 0.93；95% CI，0.82-1.06；P=0.30)。
与氯吡格雷相比，替格瑞洛治疗降低了心血管死亡率风险(RR, 0.84；95% CI，0.84-0.94；P=0.002)，但普拉格雷则不然(RR, 1.08；95% CI，0.93-1.26；P=0.29)。与氯吡格雷相比，替格瑞洛和普拉格雷增加了出血风险，且普拉格雷与替格瑞洛之间的出血风险相似。
研究人员总结道："尽管替格瑞洛增加了出血风险，但其P2Y12抑制在支持降低全因死亡率方面拥有最强有力的证据。"
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