根据一项新研究的初步结果，每周至少使用一次牙线可能降低中风和心房颤动（不规则心跳）的风险。这项研究将于下周在美国洛杉矶举行的美国中风协会国际中风会议上公布。
【关键要点】
- 每周至少使用一次牙线可能降低中风和心房颤动的风险。
- 使用牙线与整体健康状况改善有关，包括降低血压、更健康的胆固醇水平和减少糖尿病风险。
- 研究人员怀疑牙线可能通过减少炎症来预防心脏和脑部疾病。
南卡罗来纳大学医学院神经学系主任、普里兹玛健康公司的神经学家苏维克·森博士表示：“使用牙线还与更好的整体健康状况有关，包括较低的血压、更健康的胆固醇水平和较低的糖尿病风险。”
探讨口腔卫生与心脏健康之间的联系
研究人员旨在找出哪种口腔卫生行为——使用牙线、刷牙或定期看牙医——对预防中风的影响最大。该研究包括约6,300人，其中约65%的人表示他们使用牙线。详细问卷收集了关于口腔卫生习惯和牙科就诊的信息，以及健康状况，包括高血压、糖尿病、高胆固醇、吸烟和体重指数。
在25年的随访期间，434名参与者发生了中风，其中147例为较大动脉血栓，97例为心脏驱动的血栓，95例为小动脉硬化。约1,300人经历了心房颤动（也称为房颤），即不规则且通常非常快速的心律。
使用牙线的好处可能超越牙龈健康
在这项尚未经过同行评审的新研究中，每周至少使用一次牙线与以下益处相关：
- 缺血性中风（最常见的中风类型，当血栓阻塞脑部血管时发生）的风险降低了21%（使用牙线频率更高与风险进一步降低相关）。
- 心源性中风（从心脏移动到脑部的血栓）的风险降低了44%。
- 房颤的风险降低了12%，房颤可能导致心脏内形成血栓，增加中风和心力衰竭的风险。
研究人员发现，无论人们是否经常刷牙或接受常规牙科护理，使用牙线都与降低风险相关。
为什么使用牙线能保护心脏和大脑？
这并不是第一个发现口腔健康与中风之间联系的研究。由于这种联系，美国心脏协会建议人们看牙医并进行常规牙科检查作为心脏健康生活方式的一部分。但研究人员对房颤风险的降低感到惊讶。最近的一项研究表明，至少有1050万美国人患有房颤，远高于之前的估计。
森博士解释说：“使用牙线可以减少如牙龈疾病和龋齿等口腔感染，从而减少炎症，而炎症与房颤有关。”具体机制包括：
- 炎症和氧化应激促进心房纤维化（瘢痕）和结构重塑，破坏心脏正常电传导。
- 炎症应激影响心率变异性，增加房颤风险。
- 炎症损害血管内皮，增加血栓风险。慢性炎症的房颤患者中风和栓塞风险更高。
炎症还与动脉硬化（导致中风和心脏病发作的血管硬化）有关。
初步研究无法证明使用牙线直接降低心脏病风险
由于该研究为观察性研究，收集了现有的口腔卫生习惯数据，因此无法证明使用牙线直接降低了中风和房颤的风险。
耶鲁大学医学教授兼纽黑文康涅狄格州耶鲁大学结果研究与评价中心主任哈兰·克鲁姆霍尔兹博士表示：“使用牙线对牙齿有益，但将其直接与中风预防联系起来是复杂的。”他未参与该研究。“经常使用牙线的人通常总体上更注重健康——饮食良好、锻炼身体和保持医疗护理——因此很难说使用牙线本身是否降低了中风风险，还是它只是健康生活方式的一部分。这类研究很有趣，但我们需要更多证据来证明因果关系。”
最近的一份全球健康报告指出，2022年，未治疗的龋齿和牙龈疾病影响了35亿人，成为世界上最普遍的健康问题。在美国，约40%的成年人患有某种形式的牙周病，如牙龈炎和牙周炎。65岁以上人群中，每10人中有6人患有牙龈疾病。
总结：使用牙线是一种简单且经济的改善健康的方法
“使用牙线不仅对牙齿有益，可能还能保护心脏和大脑。”森博士说。“这是一种简单且经济的改善口腔健康的方法，可能有助于预防严重的心脏和脑部疾病。”
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